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袢利尿剂
补充说明：袢利尿剂
a******W 2014-07-31 21:08
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精选回答(2)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
袢利尿剂一般是指噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂是一类作用于髓袢的利尿剂，主要包括氢、、托拉塞米等。
1、氢
氢是一种常见的噻嗪类利尿剂，其作用机制是通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加钠和水的排泄，从而起到利尿的作用。常用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，也可以用于高血压的治疗。此外，其还可以与其他降压药物合用，治疗高血压。
2、
是一种常见的袢利尿剂，其主要作用是通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力进行降压。其降压作用较强，主要用于治疗高血压。此外，其还可以与其他降压药物合用，治疗高血压。
3、托拉塞米
托拉塞米是一种高效利尿药，主要通过抑制肾小管髓袢升支对钠的重吸收，增加钠和水的排泄，从而起到利尿的作用。常用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，也可以用于高血压的治疗。
4、托伐普坦
托伐普坦是一种血管加压素V2受体拮抗剂，可选择性结合血管加压素V2受体，升高血管加压素水平，从而增加肾脏对钠的重吸收，减少循环血容量，达到利尿的目的。托伐普坦可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病导致的体液潴留，且对于高盐摄入所致的水肿有一定的疗效。
5、其他
如螺内酯、氨苯蝶啶等也属于利尿剂。螺内酯是一种保钾利尿药，常用于治疗水肿性疾病，如充血性水肿、肝硬化腹水等，也可用于治疗高血压。氨苯蝶啶属于噻嗪类利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠的重吸收，增加钠和水的排泄，从而起到利尿的作用。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，造成病情加重。
2018-08-09 14:05
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
袢利尿剂是指作用髓袢升段的利尿剂，作用强，主要有利尿酸、呋喃苯胺酸及布美化尼、吡咯他尼等，对于水肿患者作用好，速度快，可用于肾功能衰竭，心衰，中毒等情况，可以选择口服或者静脉用药。建议您就诊内科遵医嘱治疗，长期大量使用袢利尿剂可引发低钾血症，需要补钾治疗。
2017-11-26 14:35
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
袢利尿剂能有效缓解水肿症状。
袢利尿剂如、布美他尼等能够阻断肾小管髓袢升支粗段对NaCl的再吸收，促进水分和电解质排出体外。这有助于减少体内液体潴留，改善水肿状态。
在使用袢利尿剂时需注意监测电解质平衡，尤其是钾离子水平，因为袢利尿剂会增加尿液排泄，可能导致电解质失衡。
对于水肿患者，应避免高盐饮食，以免加重水肿症状，同时应注意休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。
2024-03-10 19:32
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
