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脑缺血灶是怎么回事
补充说明：脑缺血灶是怎么回事
a******W 2014-07-31 21:19
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医生回答(3)
叶绾 主治医师 三甲
提问
脑缺血灶可能与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管内膜受损，形成微小的动脉瘤。这些动脉瘤可能破裂出血，也可能因为血液黏稠度增加而形成血栓，从而引起脑梗死。控制高血压是预防脑缺血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致动脉内壁出现斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液循环和供氧，进而引发缺血性卒中。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括药物干预和生活方式改变。药物方面可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平；改善饮食结构并增加体力活动有助于促进新陈代谢。
3.糖尿病
血糖长期过高会导致神经功能障碍和血管病变，进一步加重脑缺血的风险。控制血糖水平是管理糖尿病患者脑缺血的重要手段之一。口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等可以有效降低血糖浓度。
4.高脂血症
血脂代谢紊乱可能导致血管内脂肪沉积，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍血液流动，从而诱发脑缺血的发生。调整饮食结构和加强运动锻炼是控制高脂血症的主要方法。减少饱和脂肪酸摄入量，适当增加膳食纤维摄入量，同时配合适当的身体活动，如快走、慢跑等有氧运动，以维持正常体重。
5.高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是指血液中的同型半胱氨酸含量高于正常范围，这种物质具有氧化应激作用，能损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和血栓形成，从而增加脑缺血的风险。补充叶酸、维生素B6和维生素B12可能是治疗高同型半胱氨酸血症的一种选择。患者可通过食物摄取或遵医嘱服用相应的营养素制剂来纠正异常值。
建议定期进行头颅MRI检查以及颈动脉超声检查，以便及时发现和监测脑缺血灶的变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，有助于预防相关风险。
2024-01-11 06:29
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温吉焕 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
提问
脑缺血灶是指脑部毛细血管出现缺血、缺氧的情况，进而形成小的缺血灶。可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、脑动脉硬化、脑血管痉挛、糖尿病等病理性因素引起的。患者可以到医院就诊，明确病因，在医生指导下进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致大脑缺血、缺氧，进而形成缺血灶。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。
2、高血压
如果患者本身患有高血压，没有及时控制血压，导致血压长期高于正常水平，可能会使脑血管发生玻璃样变、纤维化等，进而可能会形成缺血灶。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氢等药物进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
4、脑血管痉挛
脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与颅脑损伤、感染等因素有关。患者可能会出现语言障碍、肢体无力、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会导致各种血管病变，影响脑部血液循环，从而形成缺血灶。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
如果患者出现脑缺血灶的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-04-25 13:54
举报刘潇 主治医师 三甲
提问
你的头痛应该是鼻窦炎引起的，因此建议到耳鼻喉科进行全面的检查，然后进行洗鼻和抗生素治疗。平时首先必须保护鼻腔和鼻腔粘膜，冬天要备口罩，以避沙挡风、阻留细菌。冬季室内应保持一定的湿度和空气的新鲜，预防感冒的发生。最积极的办法是加强体育锻炼，增强体质，增强鼻腔御寒抗病能力。
2014-07-31 21:19
举报向医生提问
筛窦炎，是急性筛窦炎头痛较轻，头痛在两眉间。在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛，后组筛窦炎可有枕部头痛。炎症较重时，在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿，结膜急性充血，此多见于儿童。鼻镜检查见中鼻甲红肿，中鼻道及嗅沟有脓性分泌物。慢性筛窦炎（chronicethmoiditis）常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。常有多发性鼻息肉存在，中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。筛窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
