发病时间：不清楚
小儿分支性室性心动过速
补充说明：小儿分支性室性心动过速
a******W 2014-07-31 21:27
小儿分支性室性心动过速 小儿特发性室性心动过速 器质性心脏病 心律失常 室速
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精选回答(1)
万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂
提问
小儿分支性室性心动过速可能是由于先天性因素、心肌炎、心肌病、心肌缺血、电解质紊乱等原因所引起的，建议家长及时带小儿就医，根据不同病因对症治疗。
1、先天性因素
如果小儿患有先天性心脏病，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起小儿分支性室性心动过速的情况。建议家长及时带小儿就医，可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，小儿也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果小儿患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心律失常的情况，导致小儿出现分支性室性心动过速的现象。建议小儿在医生指导下使用维生素C、磷酸肌酸钠等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用赖诺普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
3、心肌病
心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变，可能与遗传、感染等因素有关。小儿可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，还可能会伴有心力衰竭的情况，从而引起上述症状。建议小儿在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，小儿也可以通过心脏移植术的方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而引起上述症状，小儿还会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状。小儿可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，小儿也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、电解质紊乱
电解质紊乱主要是由于体内的钾、钙、镁等元素出现紊乱所引起的，会导致心肌细胞受损，从而引起上述症状，小儿还会出现心律失常、恶心、呕吐等症状。小儿可以在医生指导下使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。
建议家长及时带小儿就医，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间要注意多休息，避免过度劳累或者熬夜，以免影响病情的恢复。
2017-10-12 13:20
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
小儿分支性室性心动过速表现为心悸、胸闷、呼吸困难，严重时可导致晕厥或抽搐。由于症状的严重性，应立即就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.心悸
小儿分支性室性心动过速患者由于心脏节律异常，心跳频率加快，导致血液流动加速，使患者感到心跳明显。心悸通常出现在胸腔内，但也可以扩散到全身。
2.胸闷
胸闷可能是由快速的心率和不规则的心脏搏动引起的，这些变化会导致心脏泵血量减少，从而影响身体各器官的供血不足，出现胸闷的症状。胸闷感常常集中在胸前区域，但也可能向周围扩散。
3.呼吸困难
当室上性心动过速发生时，由于心室收缩力增强，回心血量增加，进而加重肺淤血，导致呼吸困难的发生。呼吸困难通常发生在深度呼吸或体力活动后，且伴有喘息声。
4.晕厥
如果室上性心动过速伴随显著的心输出量下降，则可能导致脑部供血不足，引发短暂的意识丧失即晕厥。晕厥多发生在站立位或体位改变时，也可能是长时间存在持续性室上性心动过速的结果。
5.抽搐
若小儿存在先天性心脏病等基础疾病，在室上性心动过速发作时，可因心排出量急剧降低而诱发脑缺氧，严重者可导致脑水肿，进一步发展为脑疝，此时易出现抽搐的现象。抽搐通常表现为突然发生的肌肉痉挛或失去控制的情况，可在任何时间发生。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如，或经导管射频消融术。患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，确保均衡饮食，同时监测并记录心率及症状的变化情况。
2024-03-23 19:46
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
小儿特发性室性心动过速所属疾病，是指无明显器质性心脏病证据及任何致心律失常因素的室速，临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位。
2014-07-31 21:27
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小儿特发性室性心动过速(idiopathicventricular tachycardia，IVT) 简称特发性室速，特发性室速指无器质性心脏病的室性心动过速，通常分成特发性左室室速和特发性右室流出道室速两种。其中特发性左室室速(ILVT)约占特发性室速的20%，多见于15-40岁的患者，男性多见，约占60%-80%。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。特发性室性心动过速发病原因未明，许多研究认为其发生机制与折返或延迟后除极的触发激动有关。与缺血性心脏病后的室性心动过速相比，特发性室速的QRS形状具有以下特征：QRS时限增宽的程度较小，额面心电轴偏移程度较小，无qR或QR型的QRS形态。
盐酸胺碘酮片
口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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