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艾滋病的心血管损害
补充说明：艾滋病的心血管损害
a******W 2014-07-31 21:28
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
艾滋病的心血管损害可能包括心肌炎、动脉粥样硬化、冠状动脉病变、微血管病变以及血栓形成。
1.心肌炎
心肌炎是由HIV直接侵犯或间接通过免疫介导导致的心肌细胞炎症和损伤。可引起心功能下降、心力衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
2.动脉粥样硬化
艾滋病患者易发生代谢综合征，血脂异常会促进动脉粥样硬化的进程。可能导致冠状动脉狭窄或阻塞，引发心绞痛、心肌梗死等心血管事件。
3.冠状动脉病变
HIV感染后，机体免疫系统受损，容易诱发冠状动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块。使冠脉管腔狭窄或堵塞，心肌供血不足，出现胸闷、胸痛等症状。
4.微血管病变
艾滋病患者的巨球蛋白血症会导致血液黏稠度增加，从而影响微循环。可能会引起组织缺氧、水肿等问题，进一步加重心脏负担。
5.血栓形成
艾滋病患者常存在凝血功能障碍，此时血小板活化和聚集能力增强，促进血栓形成。若发生在冠状动脉，可能引发急性心肌梗死；若发生在脑部，则可能出现脑卒中。
针对艾滋病相关的心血管损害，建议定期进行HIV抗体检测以及心血管健康评估。必要时，在专业医生指导下使用抗病毒药物治疗HIV感染，如拉米夫定、恩曲他滨等，以控制病情进展。
2024-02-06 00:02
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
1．由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，常有与艾滋病人接触、性生活混乱、吸毒、输注血液制品的病史。2．可造成多种心脏损害，包括心肌炎、心包炎与心包积液、心内膜炎、心脏扩大与心肌病、卡波济肉瘤等。机会性感染是上述病损的部分病因。3．常见症状有长期反复低热、消瘦、乏力、体重下降等； 4．实验室检查：⑴血液学改变：淋巴细胞绝对值少于1.0×109/L； ⑵HIV抗体试验阳性。5．X线：可有心影增大，心搏减弱。6．心电图：可出现各种心律失常及ST-T改变。7．超声心动图：早期有心包积液、心肌病者可有各房室腔扩大、室壁运动普遍减弱等改变。8．心内膜心肌活检：有心肌炎者可发现非特异性淋巴细胞浸润和非炎症性灶性心肌坏死。心肌病者可见心肌细胞肥大，间质纤维化等。
2014-07-31 21:28
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艾滋病又称为获得性免疫陷综合征（AIDS），是因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。临床上主要表现为发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛等，常伴全身淋巴结肿大。据中国CDC估计，截至2011年底，我国HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。
多发人群：所有人群
临床检查：血清抗艾滋病抗体 脑脊液β2微球蛋白 血清可溶性白介素-2受体 抗心磷脂抗体（ACA） 产检 3.8sα2-糖蛋白
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。1心血管系统疾病的辅助治疗，包括：（1）各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常；（2）心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等；（3）肿瘤化疗引起的心肌损害。2消化系统疾病急
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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