发病时间：不清楚
睑结膜沙粒外观
补充说明：睑结膜沙粒外观
a******W 2014-07-31 21:29
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精选回答(1)
万福波 医师 沈阳市长安医院
擅长：乙肝大小三阳，脂肪肝，酒精肝，及肝硬化诊断治疗。
提问
睑结膜沙粒一般是指睑结膜出现沙粒状的凸起物，可能是由于睑缘炎、沙眼、睑板腺囊肿、慢性结膜炎、翼状胬肉等原因导致，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、睑缘炎
睑缘炎是一种睑缘组织的炎症性病变，可能与细菌感染、营养不良等因素有关，患者可能会出现眼部发痒、刺痛等症状，还可能会出现睑结膜出现沙粒状凸起物的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏等药物进行治疗。
2、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病，患者可能会出现畏光、流泪、异物感等症状，还可能会出现睑结膜出现沙粒状凸起物的情况。患者可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。
3、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿是指睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，可能与睑板腺出口阻塞有关，患者可能会出现眼睑皮下圆形肿块等症状。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
4、慢性结膜炎
慢性结膜炎是指由多种原因引起的结膜组织慢性炎症，患者可能会出现眼部分泌物增多、瘙痒等症状，还可能会出现睑结膜出现沙粒状凸起物的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、翼状胬肉
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种良性增生性病变，可能与长期接触紫外线照射、风沙刺激等因素有关，患者可能会出现眼部异物感、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠滴眼液、硫酸阿托品滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者可以通过翼状胬肉切除术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2014-07-31 21:37
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医生回答(2)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
睑结膜沙粒外观表现为睑结膜上有散在分布的黄白色小点，可能伴有眼痒、眼干、异物感、结膜充血等症状。由于症状与角膜疾病相关，建议及时眼科就诊以排除角膜损伤等可能性。
1.眼痒
睑结膜沙粒可导致炎症反应和免疫细胞浸润，产生组胺等炎性介质，这些物质会刺激眼部神经末梢，引发眼痒的感觉。眼痒通常出现在眼睑边缘或睫毛周围，有时伴有眼睑肿胀。
2.眼干
睑结膜受到炎症刺激后可能会出现泪液分泌减少的情况，从而引起眼干的症状。眼干可能表现为眼睛感到干燥、刺痛或有异物感，尤其是在长时间用眼后。
3.异物感
当存在异物时，会导致结膜组织受损，进而诱发炎症反应，使患者感觉到眼部有异物感。异物感通常描述为眼皮内部有颗粒状物体或砂砾样感觉。
4.结膜充血
由于炎症因子的释放和血管扩张，睑结膜受到炎症刺激后会引起结膜充血的现象。结膜充血主要集中在眼白部分，可能伴随红血丝或水肿。
5.角膜损伤
如果异物划伤角膜上皮层，可能导致角膜损伤，进一步加重结膜炎症，引起角膜损伤。角膜损伤可能表现为疼痛、畏光、流泪等症状，严重者可能出现视力下降。
针对睑结膜沙粒外观，建议进行裂隙灯显微镜检查以评估结膜和角膜状况。治疗措施包括使用人工泪液缓解眼干，以及遵医嘱局部应用抗炎药物如妥布霉素滴眼液。患者平时应注意保持良好的眼部卫生习惯，避免用手揉搓受影响的眼睛，确保充足的睡眠有助于缓解不适症状。
2024-01-04 01:39
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
你好，双眼患病，多发生于儿童或少期。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终。
2014-07-31 21:29
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睑结膜沙粒外观是沙眼的症状之一。沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
症状起因：(一)发病原因有关沙眼病原的研究历史已久，1907年Halbetaedter与Prowazek用光学显微镜和Giema染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质(matrix)，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫(chlamydozoa)”。此后，相继有不少研究。但是，沙眼的病原体直到1955年才由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚培养的方法首次分离出来。由于这种病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又因其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒，与鹦鹉热、淋巴肉芽肿的大型病毒相似。此后各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，这些都不符合病毒的性质，而与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体(elementarybody)是感染相，大小约0.3µm，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体(initialbody)亦称网状体(reticulatebody)是繁殖相，体积较大，约0.8µm，无传染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48h。(二)发病机制沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。一般急性感染时机体反应轻微常无症状而临床无急性期。除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。病原体在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。急性感染时局部主要是中性多核细胞反应，慢性或再感染则引起单核细胞反应。长期反复的炎症病变，加之机体的免疫反应，可导致瘢痕形成。
就诊科室：眼科
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