发病时间：不清楚
垂体危象
补充说明：垂体危象
a******W 2014-07-31 21:40
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
垂体危象是指垂体功能减退症患者，在某些诱因作用下，出现危及生命的一种状态。垂体功能减退症患者出现危象时，通常会出现高热、昏迷、低血糖、低钠血症、水电解质紊乱等症状。
1、高热
垂体功能减退症患者如果出现高热，可能会引起高热惊厥，出现癫痫、昏迷等症状。患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。
2、昏迷
如果患者出现昏迷的情况，需要及时就医，通过输液的方式补充身体所需要的营养，维持水电解质平衡。
3、低血糖
如果患者出现低血糖的情况，可能会引起头晕、心慌、乏力等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以适当进食含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，缓解低血糖的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
4、低钠血症
垂体功能减退症患者如果出现低钠血症，可能会引起恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。患者可以在医生的指导下使用、托拉塞米等利尿剂，促进钠离子排出体外，改善低钠血症的情况。
5、水电解质紊乱
垂体功能减退症患者如果出现水电解质紊乱的情况，可能会引起心律失常、低血压等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钠、葡萄糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补液的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-01 10:24
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，垂体危象的病因主要分为2大方面：垂体危象的发病原因及发病机制，多发生在垂体前叶功能减退的基础上。腺垂体激素分泌不足，可以是生长激素（GH）、催乳素（PRL）、（Ga）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等单个或多种同时缺乏，可原发于垂体病变，也可继发干下丘脑病变。垂体危象要加强针对性治疗。补充葡萄糖。皮质激素应用。加强垂体危象诱因控制及对症支持治疗。对水中毒、失钠、低体温型患者糖皮质激素剂量不可过大。补液量应根据病情调整。垂体危象的低钠多为慢性，补钠时应缓慢。补充甲状腺激素应在糖皮质激素之后。详细治疗意见，到当地医院相关科室咨询一下，
2018-01-13 22:27
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
垂体危象可通过补液、输血、糖皮质激素治疗、抗生素治疗、静脉营养支持等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液
通过静脉注射生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，纠正脱水状态。此措施有助于恢复循环稳态，改善脑部供血不足，从而减轻垂体功能减退引起的症状。
2.输血
当患者存在严重贫血时，可考虑输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品以提高血容量并纠正贫血。垂体前叶功能减退可能导致铁代谢异常，引起乏力、皮肤苍白等症状，适当输血可缓解上述不适。
3.糖皮质激素治疗
遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物能快速提升血糖水平及血压，同时具有抗炎作用。垂体前叶功能减退伴随肾上腺皮质功能不全时，会出现低血糖、低血压等问题，此时应用此类药物能有效预防垂体危象的发生。
4.抗生素治疗
如果确诊为感染导致的垂体危象，则需要及时使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。垂体前叶功能减退者免疫功能低下，易发生感染，若未得到控制则会加重病情，因此需用抗生素防治感染。
5.静脉营养支持
提供必要的维生素B12、叶酸等造血原料以及脂肪乳剂作为能量来源。垂体后叶功能减退会影响食欲和消化吸收功能，导致体重下降、肌肉量减少等情况发生；而这些物质能够帮助维持机体正常运作。
垂体危象是一种紧急情况，应立即就医并在内分泌科医师指导下接受治疗。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-02-01 20:43
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤等均可诱发垂体危象。
2014-07-31 21:40
举报向医生提问
垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
