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内舒拿治疗分泌性中耳炎
补充说明：内舒拿治疗分泌性中耳炎
a******W 2014-07-31 22:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
内舒拿治疗分泌性中耳炎可以作为一种有效的药物治疗方法。如果症状持续或加剧，应考虑其他治疗措施如鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、腺样体切除术、抗生素治疗等。
1.内舒拿
内舒拿是一种鼻用皮质类固醇喷雾剂，通常每日一次喷入鼻腔内使用。剂量和疗程由医生根据患者病情调整。内舒拿能够减轻黏膜炎症反应，缓解过敏性、非过敏性引起的不适症状。其具有高效局部抗炎作用，能有效控制慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉以及对成人和青少年患者的季节性或常年性过敏性鼻炎的致病过程。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是将外耳道内的空气压出，在无菌条件下用针头穿破鼓膜壁，使液体流出的操作过程。此方法旨在通过改善中耳压力来缓解积液。对于分泌性中耳炎而言，由于鼓室内负压或咽鼓管功能障碍导致中耳通气受阻，出现积液，形成传音结构不同程度的粘连性水肿，进而产生听力下降、耳鸣的症状。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在显微镜下经外耳道后上壁进入鼓室，在鼓膜前下方开一小口，插入通气管至鼓室的一种微创手术。该手术可建立稳定且可控的鼓室内外沟通途径，恢复中耳通气，从而达到治疗目的。适用于长期不愈合的中耳积液或积脓患者。
4.腺样体切除术
腺样体切除术通常采用全麻方式，在内窥镜引导下切除肥大的腺样体组织。该手术目的是消除因腺样体肥大所致的上呼吸道梗阻及相应并发症。对于伴有睡眠呼吸暂停综合征的患者，可显著改善夜间通气状况。
5.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。针对细菌感染引起的分泌性中耳炎有治疗效果。细菌感染会导致中耳腔内炎症反应增加，引起渗出增多，进一步加重中耳积液。
在使用内舒拿期间，应注意可能出现的副作用，如头痛、面部肿胀等，并及时向医生咨询。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2023-12-29 05:57
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
一般可用青霉素类,头孢军素类等药物.如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验.参照其结果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便.全身症状重者给以补液等支持疗法.
2014-07-31 22:26
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分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue ear)。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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