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脑桥中央髓鞘溶解症的病因
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症的病因
0**7 2014-07-31 22:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症可能是由脑部缺血或缺氧、电解质紊乱、过度使用利尿剂、酗酒、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑部缺血或缺氧
脑部缺血或缺氧导致神经细胞损伤和死亡，引起脑桥中央髓鞘溶解。针对脑部缺血或缺氧的治疗包括改善血液循环和增加氧气供应，如颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行降压治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经传导障碍，影响脑桥的功能，从而引发本病。纠正电解质失衡是关键，需要通过实验室检测指导补充电解质平衡剂，例如钠、钾、钙等。
3.过度使用利尿剂
利尿剂会导致体内水分减少，引起血液黏稠度增加，进而诱发脑桥中央髓鞘溶解的发生。治疗通常涉及调整利尿剂剂量或停用一段时间，同时补充体液以维持正常水平。
4.酗酒
酒精中毒会引起中枢神经系统功能障碍，进一步加重脑桥中央髓鞘溶解的症状。戒酒是首要任务，可通过咨询专业机构获得支持，如饮酒者匿名组织。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒会影响神经递质的合成和释放，间接促进脑桥中央髓鞘溶解的发展。纠正代谢性酸中毒需首先确定原因并去除，可能需要静脉注射碳酸氢钠或其他碱化剂。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免暴饮暴食。建议定期进行头部MRI成像、脑电图和电解质分析等检查，以便早期发现和干预相关风险因素。
2024-01-12 12:51
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
桥脑中央髓鞘溶解症是一种少见疾病，其病因及发病机制目前仍不清，可能与酒精中毒、低钠血症纠正过快、消耗性疾病或恶性肿瘤、低血糖、治疗桥脑中央髓鞘溶解症可给予包括静脉内免疫球蛋白、哌醋甲酯、促甲状腺激素释放激素、肾上腺皮质类固醇、高压氧等，但均缺乏大样本病例的研究。
2014-07-31 22:28
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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