发病时间：不清楚
肩背部沉重感
补充说明：肩背部沉重感
a******W 2014-07-31 22:29
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
肩背部沉重感可能是过度劳累、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、过度劳累
如果患者长时间从事体力劳动，可能会导致肩背部肌肉过度劳累，从而引起肩背部沉重感的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当进行休息，缓解不适症状。
2、肌肉劳损
肌肉劳损主要是由于长期劳累、肌肉急性损伤等因素引起的。患者可能会出现局部肌肉无力、酸痛等症状，部分患者可能会表现为肩背部沉重感的情况。建议患者可以通过局部按摩的方式，缓解肌肉劳损的情况。患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，压迫神经根，患者可能会出现上肢麻木、肩背部沉重感等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎主要是由于长期过度活动、姿势不良等因素引起的肩关节周围软组织无菌性炎症。由于炎症刺激，患者会出现肩背部疼痛、活动受限等症状，部分患者可能会表现为肩背部沉重感的情况。患者可以在医生指导下通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。必要时，患者也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
5、心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常会表现为胸痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为肩背部沉重感的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
如果症状持续，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-05-21 14:50
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
肩背部沉重感可能源于多种原因，如肩背酸痛、肩颈僵硬等，也可能是上肢麻木、活动受限、行走困难等其他症状的表现。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩背酸痛
肩背酸痛可能由长期劳累、姿势不良导致局部肌肉过度紧张或劳损，也可能与骨质增生、椎间盘突出等脊柱退行性疾病有关。这些因素会导致软组织损伤和炎症反应。这种疼痛通常位于肩胛区域，有时可辐射至颈部和手臂。
2.肩颈僵硬
长时间保持一个姿势不动或者睡眠姿势不当可能会导致血液循环受阻，从而引发肩颈僵硬的症状发生。僵硬感主要集中在颈椎和肩关节周围，早晨起床时尤为明显。
3.上肢麻木
当患者存在颈椎病时，由于神经根受到压迫，所以会出现上肢麻木的情况。上述不适症状多发生在手臂外侧以及手指尖端。
4.活动受限
如果患者患有强直性脊柱炎，在炎症因子的作用下，脊柱会逐渐出现纤维化改变，进而影响正常的活动范围。活动受限一般从骶髂关节开始向上蔓延，最终可能导致整个脊柱僵硬。
5.行走困难
若患者因腰椎管狭窄症而使脊髓受压，此时脊髓的功能受到影响，就会出现行走不稳的现象。此类患者的步态常常表现为摇摆不齐、容易跌倒。
针对肩背部沉重感，建议进行X线检查、磁共振成像以评估是否存在骨骼异常或软组织损伤。物理疗法如热敷、按摩也可缓解症状。患者日常生活中应注意避免长时间低头玩手机，以免加重不适症状。
2024-02-24 19:57
举报肖林 主治医师 三甲
提问
肩背部沉重感应该是长期的劳累导致肩背部的神经肌肉韧带发生疲乏的现象。应该多休息，减缓疲劳，可以多锻炼。多喝水，解除一些不良的生活习惯。希望这个回答能帮到你。
2014-07-31 22:29
举报向医生提问
肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退等等都是颈椎病的临床表现。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
就诊科室：普外科、中医
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