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器械检查胃食管返流病
补充说明：器械检查胃食管返流病
a******W 2014-08-01 02:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
器械检查胃食管返流病通常需要进行上消化道内窥镜检查、食管测压、24小时食管pH监测、高分辨率食管测压、超声心动图等检查项目。建议到医院由专业医生进行评估后，决定是否需要进行相应检查。
1.上消化道内窥镜检查
上消化道内窥镜检查是一种侵入性检查方法，可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，有助于诊断胃食管返流病。医生使用一根带有摄像头的细长软管从口腔进入，逐步探查上消化道，拍摄照片并采集组织样本。
2.食管测压
食管测压用于评估食管肌肉运动功能，可帮助诊断胃食管返流病及其引起的并发症。通过经口插入一根柔软而带有一系列微小压力传感器的管子至下咽部，在吞咽动作时记录食管内压力变化。
3.24小时食管pH监测
24小时食管pH监测能够长期监测食管内的酸度水平，对于胃食管返流病的诊断与管理具有重要意义。将一微型电子装置佩戴于颈部以记录食管内pH值的变化，通常需佩戴24-48小时。
4.高分辨率食管测压
高分辨率食管测压可以提供更详细的食管运动信息，对胃食管返流病的诊断及鉴别诊断有较大价值。通过经口插入一根带有多个微小压力传感器的导管至下咽部，在吞咽动作时记录食管内压力变化。
5.超声心动图
超声心动图能显示心脏结构和血流动力学状况，有助于评估胃食管返流病引起的心脏相关症状。利用高频声波扫描胸部，由经验丰富的超声执行，通常为门诊即刻完成。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。在接受医疗器械检查前，应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药和非处方药，以及任何过敏史。
2024-02-09 15:17
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
胃食管反流的症状主要有反酸，烧心，咳嗽，胸痛等。胃食管反流的症状需要完善胃镜及24小时食管PH监测检查，给以制酸如奥美拉唑，促进胃动力治疗，如莫沙必利治疗。
2014-08-01 02:31
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良;8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
