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判断肾损伤
补充说明：判断肾损伤
a******W 2014-08-01 14:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断肾损伤一般需要根据病史、症状、体征、化验检查、影像学检查等进行综合判断。
1、病史
如果患者之前存在肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾脏的功能受到损伤，从而出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。
2、症状
如果患者出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，可能是肾损伤的早期表现。
3、体征
如果患者出现腰痛、肾区压痛、叩痛等症状，可能是肾损伤的早期表现。
4、化验检查
如果患者进行血常规检查，可能会出现血红蛋白下降、血细胞压积下降等情况，可能是肾损伤的早期表现。如果进行尿常规检查，可能会出现尿蛋白升高、尿红细胞升高等情况，可能是肾损伤的早期表现。
5、影像学检查
影像学检查主要包括超声、CT、核磁共振等，可以明确肾脏的大小、形态、位置，还可以了解肾脏的血流情况，有助于诊断肾损伤。
如果患者出现肾损伤的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿，也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。必要时，患者需要通过肾移植手术进行治疗。
2014-08-01 14:16
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型.临床表现：1.血尿 2.休克3.疼痛及腹部包块4.高热 5.伤口流血.
诊断：根据受伤史,临床表现及尿液化验即可初步诊断.血尿是诊断肾损伤的主要依据之一；X光照片可以了解有无骨折情况,B超可以了解肾实质损伤情况,CT检查可以精确了解肾损伤,肾周累及情况和并发症；也能看到骨质情况.
至于外伤性肾损伤和自身疾病鉴别主要还是看有无受伤史或其他损伤史如：手术创伤等,其次还可以注意有无骨折及腰背部软组织明显肿胀等.
治疗：保守治疗和手术治疗；
2014-08-01 14:16
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
就诊科室：外伤
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药创可贴
止血，镇痛，消炎，愈创。用于小面积开放性外科创伤。（消炎，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。）
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
