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尿酸性肾病的病因
补充说明：尿酸性肾病的病因
a******W 2014-08-01 14:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸性肾病可能由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、药物副作用或糖尿病肾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.高尿酸血症
当体内尿酸合成过多或排出减少时，会导致血液中尿酸浓度增高，进而形成结晶沉积于关节、软组织和肾脏等部位，引起炎症反应和组织损伤。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体无法正常分解嘌呤化合物，导致尿酸水平升高。长期高尿酸状态可导致痛风发作，严重者可出现关节破坏、肾损害等。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官，若存在肾脏疾病如慢性肾炎、急性肾衰竭等，会影响尿酸的排泄，导致尿酸潴留，进一步加重高尿酸血症。针对肾脏排泄功能障碍引起的尿酸性肾病，可以在医师指导下应用阿魏酸哌嗪片、黄葵胶囊等药物保护肾脏。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢和排泄，从而导致尿酸水平上升，增加患尿酸性肾病的风险。如果发现药物引起尿酸水平异常，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，在医生建议下停用利尿剂如片、氢片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是一种常见的并发症，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，影响肾小球过滤功能，使尿酸排泄受阻，从而引起尿酸值偏高。患者需要控制血糖稳定，以延缓病情发展，可以在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物来降低血糖。
患者平时应注意饮食调整，避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，定期复查尿常规、肾功能等相关指标，监测尿酸水平变化，及时发现并处理可能存在的问题。
2024-02-29 16:52
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病，临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。
2014-08-01 14:55
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
