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脊髓内空洞形成
补充说明：脊髓内空洞形成
a******W 2014-08-01 15:37
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
脊髓空洞形成可能是先天性发育异常、小脑扁桃体下疝畸形、脑出血、脊髓炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、先天性发育异常
先天性发育异常主要是由于胚胎在发育时期，脊髓空洞发育异常，导致的脊髓空洞。如果患者没有明显的症状，一般不需要特殊治疗，如果患者出现明显的症状，则可以通过手术进行治疗。
2、小脑扁桃体下疝畸形
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性疾病，主要是由于小脑扁桃体下疝到椎管内，导致脊髓空洞形成的一种疾病。如果患者症状较轻，则可以通过手术进行治疗，例如后颅窝减压术、小脑扁桃体部分切除术等。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗。
3、脑出血
如果患者脑出血量较大，可能会导致血液压迫脊髓，进而会导致脊髓空洞形成的情况。建议患者需要及时采取手术进行治疗，例如开颅血肿清除术、微创手术等。同时，患者还需要在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
4、脊髓炎
脊髓炎主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的脊髓灰质、白质的炎性病变。由于炎症刺激脊髓内的神经组织，患者可能会出现脊髓空洞的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行治疗。
5、脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，主要表现为节段性、分离性感觉障碍，肌肉萎缩等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。对于症状严重的患者，则可以通过手术进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-10-19 11:50
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脊髓内空洞形成可能是由外伤导致的脊髓损伤、神经根病变、椎间盘突出、黄韧带肥厚或脊髓压迫症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的脊髓损伤
外伤导致的脊髓损伤会引起局部组织水肿和出血，进而压迫脊髓，导致脊髓内压力增高，使脊髓内的血液循环受阻，从而引起脊髓内空洞形成。对于外伤引起的脊髓损伤患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液、等药物降低颅内压和脊髓内压，缓解不适症状。
2.神经根病变
神经根病变是指神经根受到压迫或炎症刺激，导致神经传导功能障碍。当病变累及到脊髓时，可能会出现脊髓内空洞形成的情况。针对神经根病变的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物以及糖皮质激素类药物如磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等进行治疗。
3.椎间盘突出
椎间盘突出会导致脊髓受压，血液循环受阻，进一步发展为脊髓缺血、缺氧状态，久而久之就会形成脊髓内空洞。对于椎间盘突出患者的治疗，可以考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术来减压并修复受损的脊髓结构。
4.黄韧带肥厚
黄韧带肥厚是由于长期的慢性劳损或者遗传因素等原因所导致的，会使脊髓周围的空间变窄，影响脊髓的血液供应，进而诱发脊髓内空洞的形成。对于黄韧带肥厚的患者，可以通过针灸等方式刺激背部穴位，促进血液循环，也可以通过运动康复训练增强背部肌肉力量，减轻韧带负担。
5.脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由肿瘤、感染或其他原因引起，这些原因可能导致脊髓供血不足，进而引起脊髓内空洞形成。对于脊髓压迫症的患者，需要及时就医，在医生指导下采用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期复查MRI以监测脊髓内空洞的变化，必要时可在医师指导下服用维生素B族药物，如维生素B1片、维生素B6片等，以辅助神经系统功能恢复。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤，同时注意保持良好的姿势，有助于减少脊柱压力。
2024-03-19 18:59
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
脊髓空洞的病因及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症（以小脑扁桃体下疝畸形最为常见），空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外，脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。
2014-08-01 15:37
举报向医生提问
由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症，在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。
多发人群：31～50岁，男性多于女性
典型症状： 肌肉萎缩 肌张力降低 遇冷后排汗增多 节段性分离性感觉障碍 温觉丧失
临床检查： 肌肉萎缩 肌张力降低 遇冷后排汗增多 节段性分离性感觉障碍 温觉丧失
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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