发病时间：不清楚
女人外阴萎缩
补充说明：女人外阴萎缩
a******W 2014-08-01 15:53
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女人外阴萎缩可以考虑激素替代疗法、雌激素制剂、抗炎药物、营养支持治疗、中药外敷等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通过口服或贴片形式给予合成或天然雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片，通常需医嘱下长期使用。此疗法可缓解因绝经后低雌激素导致的外阴萎缩及相关症状。具体机制是提高体内雌激素水平，减轻阴道黏膜变薄、瘙痒等症状。
2.雌激素制剂
雌激素制剂包括多种剂型，如乳膏、凝胶或喷雾，每日按医嘱涂抹于外阴区域。雌激素能促进阴道上皮细胞生长，改善外阴萎缩引起的不适。其作用机制在于模拟自然产生的雌激素效果。
3.抗炎药物
抗炎药物，如氢化可的松、等，可通过口服或注射给药，根据病情严重程度调整剂量和频率。这类药物能够减少炎症反应，缓解外阴萎缩伴随的红肿、疼痛等问题。它们通过抑制免疫应答和阻断特定信号通路发挥作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及均衡饮食或补充维生素E、B族维生素等必要营养素，以改善皮肤健康。这些营养素有助于维持皮肤结构和功能，从而可能对因缺乏所致的外阴萎缩有益。其机制主要是通过促进细胞再生和修复来发挥作用。
5.中药外敷
中药外敷使用具有滋阴补肾功效的药材制成药膏或散剂，如当归、熟地黄等，局部外用。该方法旨在调节内分泌平衡，辅助改善由于内分泌失调引起的外阴萎缩。其原理是通过内服或外用中药材来调理身体内部环境，进而影响外部表现。
建议患者定期进行妇科检查，特别是更年期女性，以便早期发现并处理外阴萎缩相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也是必不可少的，这有助于防止感染的发生。
2024-03-23 09:04
举报医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
好，外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。
2014-08-01 15:53
举报向医生提问
外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
就诊科室：妇科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
碳酸钙D3颗粒
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
