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气压创伤性中耳炎治疗
补充说明：气压创伤性中耳炎治疗
a******W 2014-08-01 16:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气压性中耳炎的治疗可以考虑鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.鼓膜穿刺术
通过外耳道局部麻醉后，在显微镜下使用特制针头穿破鼓膜，将积液排出。此措施旨在缓解因气压变化引起的中耳压力不平衡导致的不适。穿刺可迅速减小中耳压力差，改善症状。
2.鼓室通气管置入术
医生会在患者耳朵内开一个小孔，然后插入一根细长的导管至中耳腔，通常在门诊完成。该手术能使中耳内外气压保持平衡，促进渗出物排出，并防止再次积液。对于反复发作且保守治疗无效者有较好效果。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度给予相应口服或静脉注射抗生素如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。针对由细菌引起之急性化脓性中耳炎或其他合并症提供治疗作用。可预防继发性颅骨并发症发生。
4.糖皮质激素治疗
短期口服或等可用于重度急性期水肿充血状态；长期服用需谨慎评估风险效益比。具有显著抗炎作用，能有效抑制免疫应答过程中的多种细胞因子释放以及白细胞迁移行为。适用于重症或伴有全身反应强烈者。
在治疗气压创伤性中耳炎时，应避免乘坐飞机或潜水等活动，以免加重病情。同时，注意休息，保证充足睡眠，有利于促进耳部血液循环，利于疾病的恢复。
2023-12-30 16:00
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
气压创伤性中耳炎病因:1.咽鼓管功能失调:由于上呼吸道的急慢性炎症、下颌位置不正、腭裂、鼻咽肿瘤等，不能在外界压力急剧变化时起到开放调节作用；外界压力变化时患者处于睡眠状态或昏迷，不能作适当的动作使咽鼓管开放。
2.外界压力急剧变化:如飞机下降速度过快或潜水时下沉过深过快以致中耳内外压力差达10.7～12kPa时，吞咽动作或自行吹张不能使咽鼓管开放，压力差得不到调整即引起急性气压损伤性中耳炎。高空的气压和气温变化可使咽鼓管黏膜发生水肿，表面活性物质分泌减少或被渗出液稀释而造成咽鼓管功能失调。
2014-08-01 16:07
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在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压损伤。正常情况下，咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能，这是在内在因素。外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤，这是外界因素。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
