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破伤风的皮试
补充说明：破伤风的皮试
a******W 2014-08-01 17:29
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
破伤风的皮试可以评估患者是否对破伤风疫苗过敏，通常在医疗机构由专业医生进行。如果出现肌肉痉挛、紧张、咬肌痉挛、瞳孔放大、呼吸困难等症状，应立即就医以预防破伤风感染。
1.肌肉痉挛
破伤风梭状芽孢杆菌感染后，其产生的毒素作用于神经系统，导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体出现自身免疫反应，进而引发肌肉痉挛。痉挛可发生在任何骨骼肌群，但以咀嚼肌最为明显。
2.紧张
由于破伤风梭菌产生外毒素作用于中枢神经系统，使大脑运动皮层和脑干之间的联系受到干扰，从而引起全身横纹肌持续性的收缩和阵发性痉挛。当患者处于破伤风发作期时，会因为恐惧而感到紧张。这种紧张感通常出现在患者的面部表情中，可能伴随出汗、心悸等生理反应。
3.咬肌痉挛
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，毒素作用于局部神经肌肉接头，影响神经冲动的正常传导，导致肌肉过度兴奋和痉挛。咬肌痉挛是破伤风梭菌毒素直接作用于咬肌的结果。痉挛主要集中在下颌部，表现为牙关紧闭、难以张口。
4.瞳孔放大
破伤风梭菌释放出的外毒素作用于脊髓前角细胞、脑干运动核以及锥体束系统，抑制了突触传递，使交感神经系统的活动占优势，瞳孔括约肌和睫状肌功能减弱，因此会出现瞳孔放大的现象。瞳孔扩大可能是由瞳孔括约肌麻痹引起的，这会影响眼睛调节和对光的反应。
5.呼吸困难
破伤风梭菌产生的外毒素作用于肌肉，引起肌肉僵硬和痉挛，尤其是膈肌和平滑肌，这些痉挛会导致呼吸道狭窄，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常伴随着喘息声、胸闷等症状，严重时可能导致窒息。
针对上述症状，建议进行血液检测来确定是否存在破伤风梭菌抗体，必要时还需要进行X线检查、CT扫描等影像学检查。对于确诊为破伤风的患者，应立即前往医院接受专业治疗，包括抗生素治疗如青霉素、破伤风抗毒素注射以及镇静剂如等药物治疗。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免伤口暴露于不洁环境中，以减少破伤风梭菌感染的风险。
2023-12-31 18:33
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
一般外伤后都建议打破伤风疫苗的，对破伤风抗毒素过敏的可以打破伤风免疫球蛋白。 破伤风免疫球蛋白一般的市级医院都有，去防疫站也许有，但是稍贵点80以上吧好像。普通的抗毒素过敏的也可以是用脱敏注射法。
2014-08-01 17:29
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
