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皮肌炎的诊治
补充说明：皮肌炎的诊治
a******W 2014-08-01 19:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎的诊治主要包括病因诊断、临床表现诊断、血液检查诊断、影像学检查诊断、皮肌炎的内脏表现诊断等。
1、病因诊断
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，特征性皮疹为紫红色丘疹和红斑，逐渐发展为皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、角化过度等。患者还可出现肌肉无力、疼痛和压痛等症状。
2、临床表现诊断
皮肌炎患者的皮肤损害主要表现为皮肤红斑、水肿，伴有瘙痒、疼痛等。肌肉损害表现为进行性加重的肌肉无力、疼痛和压痛等。此外，患者还可能会出现全身性症状，如发热、体重减轻、关节肿胀等。
3、血液检查诊断
血液检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等。血常规检查可以观察白细胞、中性粒细胞的变化情况，判断是否存在感染现象。尿常规可以检测尿液中的白细胞、蛋白质等情况，判断是否存在肾脏损伤。肝肾功能可以判断患者的肝肾功能是否正常，是否存在肝炎、肾炎等疾病。血沉检查可以检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等情况，判断是否存在炎症反应。C反应蛋白检查可以判断患者是否存在炎症反应。
4、影像学检查诊断
患者也可以通过胸部X线检查、心电图、超声心动图等检查来判断心脏是否受到损伤，以及损伤的严重程度。患者也可以进行头部CT、磁共振成像等检查，判断是否存在其他部位的病变。
5、皮肌炎的内脏表现诊断
患者也可以通过胃肠道相关检查来进行判断，如胃肠镜、胃肠B超等。皮肌炎患者的胃肠道也会出现病变，如胃炎、胃溃疡、肠道出血等。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关的检查，来明确诊断。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-08-01 19:13
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
