发病时间：不清楚
膀胱挛缩
补充说明：膀胱挛缩
a******W 2014-08-01 20:03
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精选回答(1)
徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
膀胱挛缩可能是膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、膀胱过度活动症、膀胱肿瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染所引起，由于膀胱黏膜受到炎症刺激，会导致膀胱黏膜出现充血、水肿的情况，如果没有及时治疗，随着病情发展，可能会导致膀胱挛缩。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物进行治疗。同时，患者还要注意多喝水，勤排尿，有利于病情恢复。
2、膀胱结石
膀胱结石通常是由于膀胱炎症、尿路感染等原因所引起，由于结石会对膀胱造成刺激，从而导致膀胱出现挛缩的情况。如果膀胱结石体积较小，可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。如果膀胱结石体积较大，则需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
3、膀胱结核
膀胱结核通常是由于肾结核、输尿管结核等原因所引起，由于膀胱结核会导致膀胱黏膜出现结核样病变，从而引起膀胱挛缩的情况。患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。如果患者病情比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如膀胱扩大术、膀胱部分切除术等。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱感觉神经异常敏感、兴奋等原因所引起，由于膀胱敏感性增加，会导致膀胱出现频繁收缩的情况，从而引起膀胱挛缩的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸奥昔布宁片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行改善。
5、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常是由于长期吸烟、接触化学物质等原因所引起，由于膀胱肿瘤会导致膀胱黏膜出现病变，如果患者不及时治疗，可能会导致膀胱出现挛缩的情况。患者可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。同时，患者还需要通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2019-08-31 18:34
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
膀胱挛缩可以考虑使用抗胆碱能药物、抗抑郁药、抗精神病药、肉毒素注射、膀胱扩张术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过竞争性抑制乙酰胆碱受体来减少神经递质对肌肉的刺激作用，从而缓解膀胱痉挛。这类药物具有解除平滑肌痉挛的作用，适用于治疗膀胱挛缩引起的排尿困难等症状。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等可通过调节大脑内神经递质平衡来改善情绪状态，减轻因心理因素导致的膀胱功能紊乱。抗抑郁药能够提高5-羟色胺水平，促进突触再摄取，增加神经元之间的信息传递，进而缓解膀胱痉挛。
3.抗精神病药
抗精神病药如氯丙嗪、硫利达嗪等可阻断多巴胺D2受体，降低中枢神经系统内的多巴胺含量，间接影响膀胱的功能活动。抗精神病药通过拮抗多巴胺D2受体，减少其过度激活所致的膀胱平滑肌收缩，从而缓解膀胱痉挛。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素蛋白注入受损区域，通常在门诊条件下完成，效果持续数月至半年不等。肉毒素通过干扰神经信号传导至肌肉，暂时性地减弱或停止肌肉收缩，有助于缓解膀胱痉挛。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，旨在扩大容量受限的膀胱。该手术通过移除部分膀胱壁来增加其容量，从而改善储尿能力并减少频繁排尿的需求。
患者应避免摄入可能引起膀胱刺激的食物和饮料，如咖啡、酒精及辛辣食品。定期进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，有助于增强膀胱控制力。
2024-01-05 18:31
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
膀胱结核继发于肾结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，溃疡可侵及膀胱肌层，引起严重广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩的能力，容量缩小。膀胱容量小于50ml时，临床上称为结核性挛缩膀胱 1.手术治疗：如尿道无狭窄，病情充许，应采用乙状结肠膀胱扩大术，经远期随访，效果良好。如有尿道狭窄则应选择尿流改道手术。如由于病情严重，不能耐受较大手术时，可采用永久性肾造口术或输尿管造口术。2.治愈标准：行扩大手术后膀胱容量增大，排尿功能良好。无电解质紊乱。尿细菌培养阴性。无残余尿。无窦道。 3.好转标准 3.1术后仍有尿频，伴有泌尿系感染，高血氯性酸中毒等。尿细菌培养阳性。 3.2行尿流改道手术者。
2014-08-01 20:03
举报向医生提问
泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱结核(tuberculosis of bladder)是泌尿系结核的一部分，多由肾结核尿污染以及从黏膜上沿输尿管蔓延继发所致，故膀胱结核与泌尿生殖系结核同时存在，病变轻重关系到泌尿系结核的预后。卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌是最常见的医源性感染原因。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
