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气管切开术适应症
补充说明：气管切开术适应症
2014-08-01 20:39
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管切开术的适应症主要包括上呼吸道梗阻、呼吸肌麻痹、肺部感染、肺部脓肿、气胸等。
1、上呼吸道梗阻
如果患者存在上呼吸道梗阻的情况，可能会导致呼吸困难，此时可以通过气管切开术的方式进行治疗，从而保持呼吸道的通畅。
2、呼吸肌麻痹
如果患者的呼吸肌受到损伤，可能会导致呼吸困难，也可以通过气管切开术的方式进行治疗，从而保持正常的呼吸。
3、肺部感染
肺部感染是指肺实质和肺间质的感染性疾病，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果患者出现肺部感染，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、肺部脓肿
肺部脓肿是指肺组织坏死形成的脓腔，可能与肺部炎症、支气管堵塞等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、高热等症状。如果患者出现肺部脓肿，可以遵医嘱使用甲硝唑注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等药物进行抗感染治疗。
5、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺部基础疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。如果患者存在气胸，可以通过胸腔穿刺、闭式引流等方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-24 04:24
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
你好，如果患者有脑干梗死的话，的确是可以影响呼吸中枢的，不知道患者是否现在已经上了呼吸机。长期的气管插管是可以出现喉头水肿，以及粘膜的损伤，这种情况下我们是需要考虑气管切开的。考虑老人的情况，如果短时间内不会苏醒，是需要进行气管切开的，建议遵医嘱进行治疗，希望能够帮助到您。
2018-10-20 17:42
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
气管切开术适用于严重下呼吸道分泌物潴留、上气道梗阻、急性呼吸衰竭、慢性呼吸系统疾病急性加重以及颅脑损伤后吞咽困难导致的呼吸困难。由于涉及生命危险，如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.严重下呼吸道分泌物潴留
气管切开术可以改善通气功能，减少因分泌物滞留引起的肺部感染和呼吸困难。该症状通常发生在下呼吸道，如支气管或肺泡，由于痰液积聚导致气道受阻。
2.上气道梗阻
上气道梗阻是指气道内有异物或者肿物堵塞，使空气无法正常进出，从而引起呼吸困难。气管切开术通过建立人工气道来绕过上气道的机械性梗阻，恢复正常的通气功能。这种症状发生于咽喉、声门等位置，会导致吸气时出现高调的喘鸣音。
3.急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭时，由于肺部病变导致气体交换障碍，引起氧气摄入不足和二氧化碳排出不畅。气管切开术可提供稳定的氧合环境，避免进一步恶化。急性呼吸衰竭的症状包括呼吸急促、口唇紫绀等，这些都与气道不通畅有关。
4.慢性呼吸系统疾病急性加重
慢性呼吸系统疾病患者存在气道狭窄或炎症，容易因刺激而加重病情。气管切开术能够有效缓解因分泌物增多而导致的呼吸困难。这类患者的典型症状是咳嗽、咳痰、胸闷等，在受到冷空气或其他刺激因素影响时会诱发或加剧上述不适感。
5.颅脑损伤后吞咽困难
颅脑损伤可能导致延髓麻痹或舌咽神经受损，进而引发吞咽困难。气管切开术为患者提供了安全有效的营养支持途径，防止吸入性肺炎的发生。此类患者可能表现出口腔干燥、咀嚼困难以及食物回流至鼻腔等症状。
针对以上提及的症状，建议进行胸部X线检查、血常规分析、肺功能测试等相关检查以评估病情。对于确诊的患者，应考虑行气管切开术。术后需密切监测伤口愈合情况，定期更换敷料以防感染，同时保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
2024-01-01 10:17
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
从你描述的症状看,脑干梗塞,有痰也咳不出这两个症状可以进行气管切开.但不知道气管插管的情况如何,通常是在无法进行气管插管或者口咽部位难以进行呼吸或者有阻碍时就要进行气管切开.如果病急还是要做的.
2014-08-01 20:39
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
