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尿酸多的现象
补充说明：尿酸多的现象
a******W 2014-08-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸增多可能源于嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、糖尿病或肥胖等病因。这些情况可能导致体内尿酸水平异常，进而引发高尿酸血症或痛风等疾病。建议患者进行相关检查以确定具体原因，并在医生指导下进行相应治疗。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解异常，导致尿酸生成过多。尿酸是嘌呤代谢产物之一，当其浓度超过正常范围时，会导致痛风等疾病的发生。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.肾脏排泄减少
肾脏排泄减少影响了尿酸从体内的清除速度，使得血清中尿酸水平上升，进而引起高尿酸血症。对于肾功能不全引起的高尿酸血症，可以考虑应用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，从而导致尿酸水平升高。如果发现是因为药物引起的尿酸偏高，应咨询医生是否需要更换药物或者调整剂量。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰腺β细胞受损，导致胰岛素分泌不足，从而使肝脏中的尿酸不能被有效地利用而进入血液中，造成尿酸增多。控制血糖水平有助于改善尿酸水平，患者可在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药进行治疗。
5.肥胖
肥胖人群的新陈代谢较慢，身体内脂肪含量较高，容易导致尿酸无法及时排出体外，从而引起尿酸偏高的现象。减轻体重可通过饮食疗法和运动疗法来实现，比如低嘌呤饮食以及适当的有氧运动，如游泳、骑自行车等。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化；同时，生活方式干预也是必不可少的，包括合理膳食，尤其是限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以及适量运动，保持理想体重。
2024-02-15 23:39
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面。(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。痛风就是由于各种因素导致这些酶的：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶等活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
2014-08-01 21:33
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
