发病时间：不清楚
老年人糖尿病周围神经病
补充说明：老年人糖尿病周围神经病
a******W 2014-08-01 22:08
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精选回答(1)
张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
提问
老年人糖尿病周围神经病变可能是由于血糖增高、微血管病变、神经营养因子缺乏、周围神经病变、糖尿病足等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、血糖增高
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，如果患者血糖控制不佳，会导致体内的血糖出现升高的情况，从而引起周围神经病变的情况。建议患者需要严格遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、微血管病变
糖尿病会导致患者的血管出现病变，引起血管硬化，从而导致神经出现缺血、缺氧的情况，引起糖尿病周围神经病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
3、神经营养因子缺乏
糖尿病会导致患者体内的神经营养因子出现缺乏，从而引起周围神经病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
4、周围神经病变
糖尿病会导致患者的周围神经出现病变，引起周围神经病变的原因主要是糖尿病的血糖长期控制不佳，导致周围神经出现损伤。患者可以在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，会导致患者出现足部感觉异常、足部畸形、足部溃疡等症状，还会导致患者出现上述症状。患者可以在医生指导下使用西洛他唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-12-31 23:39
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
老年人糖尿病周围神经病主要表现为感觉异常、运动障碍等。
高血糖导致神经内膜增厚、血管壁玻璃样变性、管腔狭窄甚至闭塞，引起神经缺血缺氧而发生病变。此外，高糖状态下蛋白非酶糖基化产物增加，这些物质与神经营养因子结合后可抑制其活性，从而进一步加重神经损伤。
若患者存在外周动脉硬化或下肢深静脉血栓形成，血液循环受阻会加剧神经供血不足，进而加重周围神经病变的症状。这通常是因为血液流动受限导致神经缺乏足够的营养供应。
治疗老年糖尿病周围神经病的关键是控制血糖水平，并预防并发症的发生。定期监测血糖、优化饮食结构以及遵循医嘱调整治疗方案是必要的。
2024-02-15 04:48
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
糖尿病性周围神经病变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗主要包括控制血糖，改善神经供血，高肌醇饮食，醛糖还原酶抑制剂治疗，同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。
2014-08-01 22:08
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神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其患病率可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病，则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。神经系统任何部位(周围神经、脊髓和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以周围神经病变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中，糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元和周围自主神经元轴索及支持组织的持续障碍，可出现各种各样的临床表现。其神经病理显示了施万细胞水肿，轴索变性和节段性脱髓鞘。
