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膀胱颈梗阻怎么治疗
补充说明：膀胱颈梗阻怎么治疗
a******W 2014-08-01 22:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱颈梗阻可以考虑使用抗胆碱药、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、膀胱扩张术、经尿道膀胱颈切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过竞争性拮抗乙酰胆碱的作用来降低膀胱逼尿肌的收缩力，减轻排尿困难的症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够减少膀胱肌肉的过度活动，从而改善膀胱颈梗阻引起的排尿障碍。适用于缓解膀胱颈梗阻所致的排尿困难等症状。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于松弛平滑肌，改善膀胱颈部的顺应性和排空功能。此类药物具有选择性地阻断α1肾上腺素能受体，降低膀胱颈部及前列腺平滑肌张力，增加尿流率。适合缓解膀胱颈梗阻引起的排尿费力、尿频、夜尿增多等症状。
3.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等可减少体内双氢睾酮水平，间接缩小肥大的前列腺组织。该类药物通过抑制5α-还原酶活性，阻止内源性雄激素转化为更具生物活性的二氢睾酮，减小前列腺体积。适用于治疗良性前列腺增生导致的膀胱颈梗阻。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是将患者的膀胱容量扩大，通常采用导尿管持续引流的方式进行。该手术旨在通过增加膀胱容量来缓解因膀胱颈梗阻引起的排尿困难。对于存在膀胱颈梗阻且伴有频繁尿意者有较好的效果。
5.经尿道膀胱颈切开术
经尿道膀胱颈切开术是一种微创手术，在局部麻醉下通过尿道插入电切镜到达膀胱颈部，使用电切环切除狭窄部分。该手术可以直接解除膀胱颈部的机械性梗阻，恢复尿液顺畅排出。适用于膀胱颈梗阻引起排尿困难、尿潴留等临床表现。
患者应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，如咖啡、酒精以及某些药物，以减少膀胱刺激和尿量增加。同时，保持适度的水分摄入有助于稀释尿液浓度，防止形成结石，但要避免过量以免加重排尿困难。
2024-01-17 21:15
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1-2cm长的一段管状结构发生梗阻，大多数与局部炎症、局部组织发育异常、邻近组织炎症继发等有关系。明确病因后针对性治疗，如症状较轻可有口服药物治疗，症状明显或药物治疗无效可以考虑行尿道扩张、或者行经尿道膀胱颈切开、或耻骨上膀胱切开、膀胱颈后唇楔形切除及膀胱颈Y-V成形等手术治疗。
2014-08-01 22:55
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因为输尿管阻塞等原因，导致排尿不顺畅或者无法排尿的症状。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
前列安栓
本品功效为清热利湿通淋，化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
