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皮肤黏膜出血临床表现
补充说明：皮肤黏膜出血临床表现
a******W 2014-08-02 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
皮肤黏膜出血的临床表现为瘀点、瘀斑、血尿、鼻出血、牙龈出血等，这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.瘀点
当机体存在凝血功能障碍时，如遗传性或获得性凝血因子缺乏症，会导致微血管血液渗出形成小的红色出血点。瘀点通常出现在皮肤表面，有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。
2.瘀斑
由于凝血功能异常导致毛细血管破裂后红细胞外溢，在皮下积聚而形成的局限性皮肤青紫现象。瘀斑可分布在身体任何部位，颜色从紫色到深褐色不等，按压不应褪色。
3.血尿
血尿可能是由多种原因引起的，包括感染性疾病、结石、肿瘤以及药物副作用。这些因素都可能导致肾小球通透性增加或者肾小管损伤，从而引发血尿。血尿表现为尿液呈现红色或棕红色，严重程度可以从浅粉色到浓茶色不等。
4.鼻出血
若患者患有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等炎症性疾病，则容易诱发鼻腔内毛细血管脆性增加和通透性增高，进而发生破裂出血；此外，如果患者长期处于空气干燥环境中也可能诱发此病。另外，若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病也可能会出现上述情况。鼻出血多为单侧出血，少数情况下可能双侧同时发生，出血量可轻可重。
5.牙龈出血
牙龈出血可能是由于牙周炎、牙龈炎等口腔疾病所致，这些疾病会导致牙龈组织脆弱易碎，从而引起出血。牙龈出血通常发生在咀嚼或刷牙时，出血量多少不一，严重者可能出现自发性出血。
针对皮肤黏膜出血的症状，可以进行血常规、凝血功能检测以评估血液状态。对于不同类型的出血，治疗方法有所不同。例如，遗传性凝血因子缺乏可通过基因活检确诊并接受相应凝血因子替代疗法；过敏性紫癜则需避免接触已知过敏原，并使用抗组胺药和皮质类固醇进行治疗。建议保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，尤其是有凝血功能障碍的人群，以免加重出血风险。
2024-02-14 19:01
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季沫怡 主治医师 三甲
提问
你好，血管壁功能异常正常在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤黏膜出血。
2014-08-02 17:28
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皮肤黏膜出血：因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
症状起因：1.血管壁功能异常正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤粘膜出血。2.血小板异常血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷(TXA2)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤粘膜出血。3.凝血功能障碍凝血过程较复杂，有许多凝血因子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出现。
常见检查： 血小板纤维蛋白原受体 凝血时间
就诊科室：皮肤病
