发病时间：不清楚
穿透性角膜移植术所致青光眼
补充说明：穿透性角膜移植术所致青光眼
a******W 2014-08-02 17:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
你好！广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连，引起房角关闭，瞳孔阻滞无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。手术因素植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平，这些都能引起穿透性角膜移植术所致青光眼。
2014-08-02 17:55
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
穿透性角膜移植术所致青光眼可能是由于术后排斥反应、术后感染、术后眼压升高、术后眼部外伤、其他等原因所引起的，患者可以根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、术后排斥反应
如果患者在术后出现排斥反应，可能会导致眼压升高，从而引起青光眼的情况。建议患者可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过高渗盐水局部冲洗的方式进行治疗。
2、术后感染
如果患者在术后不注意眼部卫生，可能会导致细菌感染，诱发青光眼的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗眼睛进行治疗。
3、术后眼压升高
如果患者在术后出现眼压升高的情况，可能会导致眼部神经受到压迫，从而引起青光眼的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行降眼压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术等方式进行手术治疗。
4、术后眼部外伤
如果患者在术后不注意眼部护理，可能会导致眼部受到外伤，引起青光眼的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、其他
如果患者在术后使用糖皮质激素药物，如醋酸、等，可能会导致眼压升高，引起青光眼的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-02 17:55
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穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能，是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一，另一方面还造成视神经的不可逆性损害，最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展，角膜移植术适应证不断扩大，虽然与伤口渗漏和植片粘连有关的术后早期青光眼发生率有所下降，但是眼前段病变越来越复杂，继发青光眼仍是手术后常见的严重并发症。
