精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

皮肌炎的治疗可能需要使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,以及环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。由于皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,建议在专业医生指导下进行药物治疗,定期监测病情和药物副作用。
1.
适用于多种免疫相关疾病,如皮肌炎。其具有抑制细胞介导的反应和B淋巴细胞的功能。长期使用应警惕库欣综合征、高血压及糖尿病等副作用的发生。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗急性和暴发性病例,可迅速控制病情活动度。该药能快速抑制炎症过程。需监测患者是否存在潜在感染加重的风险,及时处理并发症。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可用于对皮质类固醇治疗无效或存在禁忌症的重症患者。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,能够抑制T细胞增殖,从而达到治疗效果。骨髓抑制是主要毒性,需要定期检查全血细胞计数。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于维持缓解期,防止复发。此药通过抑制核酸合成来减少自身抗体产生。治疗期间应定期评估血液学参数,以预防白血球减低。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通常作为辅助治疗手段,在激素治疗基础上改善皮肤症状。甲氨蝶呤可以调节免疫系统功能,减轻炎症反应。密切观察肝肾功能变化情况,注意维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于皮肌炎患者,保持充足休息,避免日晒,同时遵循医嘱调整饮食,确保营养均衡,促进身体康复。

2024-03-10 08:40

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医生回答(1)

罗成志 主治医师 三甲

提问

皮肌炎治疗原则:1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼;2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗;3.对症治疗;4.加强支援疗法。用药原则:1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施;2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应;3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象,根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。

2014-08-02 18:16

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疾病百科

疾病百科

皮肌炎

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。

  • 多发人群:发生于任何年龄,女性略占多数

  • 临床检查:肌电图  尿肌酸  尿肌红蛋白  胸壁检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元

适用药品

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

氯霉素注射液

1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

泮托拉唑钠肠溶胶囊

主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎

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