发病时间：不清楚
偏侧舞蹈症
补充说明：偏侧舞蹈症
2014-08-02 18:38
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精选回答(3)
刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲
擅长：癫痫，头痛，头晕，脑血管病
提问
偏侧舞蹈症是指患者身体的一侧出现不自主的、不受控制的、不自主的运动，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如风湿性舞蹈病、小脑性共济失调、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性。1、生理性因素如果患者长期处于精神紧张、压力大的状态下，容易导致大脑过度疲劳，从而引起偏侧舞蹈症。建议患者平时要注意放松心情，避免精神过度紧张，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。2、风湿性舞蹈病风湿性舞蹈病是一种常见的风湿性疾病，主要是由于溶血性链球菌感染所引起，感染后会导致患者的脑部出现炎症，导致脑部的神经功能出现障碍，从而引起偏侧舞蹈症的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、醋酸片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免加重病情。3、小脑性共济失调小脑性共济失调是指由于小脑本身或与小脑有关的神经结构受到损害而引起的一种共济失调。患者主要表现为肢体震颤、肌张力障碍、运动迟缓、构音障碍等症状，也可能会导致偏侧舞蹈症。患者可以在医生的指导下服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过平衡训练、肌肉训练等方式进行改善。4、遗传性舞蹈病遗传性舞蹈病是指由于遗传因素引起的一种疾病，常见于儿童或青少年，患者可表现为不自主的舞蹈样动作，如挤眉、弄眼、吐舌等，部分患者还可能会出现情绪异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、氯硝西泮片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、心理疏导等方式进行心理治疗。5、肝豆状核变性肝豆状核变性主要是由于遗传、代谢障碍等因素引起的，临床上一般会引起肝脏损伤的情况，从而导致患者出现偏侧舞蹈症的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意合理饮食，适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，维持机体健康。
2023-12-29 10:35
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
偏侧舞蹈症是指患者身体的一侧出现不自主的、不受控制的、不自主的运动，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如风湿性舞蹈病、小脑性共济失调、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、压力大的状态下，容易导致大脑过度疲劳，从而引起偏侧舞蹈症。建议患者平时要注意放松心情，避免精神过度紧张，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
2、风湿性舞蹈病
风湿性舞蹈病是一种常见的风湿性疾病，主要是由于溶血性链球菌感染所引起，感染后会导致患者的脑部出现炎症，导致脑部的神经功能出现障碍，从而引起偏侧舞蹈症的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、醋酸片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
3、小脑性共济失调
小脑性共济失调是指由于小脑本身或与小脑有关的神经结构受到损害而引起的一种共济失调。患者主要表现为肢体震颤、肌张力障碍、运动迟缓、构音障碍等症状，也可能会导致偏侧舞蹈症。患者可以在医生的指导下服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过平衡训练、肌肉训练等方式进行改善。
4、遗传性舞蹈病
遗传性舞蹈病是指由于遗传因素引起的一种疾病，常见于儿童或青少年，患者可表现为不自主的舞蹈样动作，如挤眉、弄眼、吐舌等，部分患者还可能会出现情绪异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、氯硝西泮片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、心理疏导等方式进行心理治疗。
5、肝豆状核变性
肝豆状核变性主要是由于遗传、代谢障碍等因素引起的，临床上一般会引起肝脏损伤的情况，从而导致患者出现偏侧舞蹈症的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意合理饮食，适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，维持机体健康。
2019-02-01 14:35
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。建议您采用中医中药辨证施治，调理气血，调整机体的脏腑功能，选用镇惊安神，滋阴补肾，健脾泻肝，活血化瘀等方法，同时配合专家指导。当然，还要结合针灸按摩的办法治疗，加强身体功能锻炼，还可以服用脑络通，血塞通，大活络丸，天智颗粒，卡马西平治疗。详细治疗意见，到当地医院神经内科咨询一下。
2017-11-09 21:12
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
偏侧舞蹈症是一种以反复不规则的不自主运动，尤以面部和肢体对侧为特征的运动障碍疾病，可能与大脑半球特定区域的神经退行性变有关。
偏侧舞蹈症与大脑皮层基底节系统中的神经元退化有关，涉及纹状体、丘脑和皮质等部位的功能异常。这些部位的病变导致神经递质失衡，尤其是多巴胺和乙酰胆碱的不平衡，进而引发舞动样动作。偏侧舞蹈症通常表现为一侧身体出现不自主、舞蹈样抽搐，可伴有肌张力降低、肌肉僵硬、震颤等症状。患者还可能出现情绪波动、认知功能下降等情况。
诊断偏侧舞蹈症时，医生可能会建议进行头颅MRI、CT扫描或正电子发射断层扫描（PET）来评估大脑结构和代谢活动。血液检测包括铜蓝蛋白水平测定有助于排除Wilson病。偏侧舞蹈症的治疗主要是针对症状的，常用药物有左旋多巴、金刚烷胺等。对于严重的病例，深部脑刺激手术可能是有效的治疗方法。
患者应保持良好的生活习惯，避免精神紧张和过度疲劳，以减少症状发作的风险。饮食上宜选用富含维生素E的食物如坚果类食物，以辅助改善病情。
2024-01-04 01:47
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
您好,脑梗塞导致的偏侧舞蹈症,多是由于脑梗塞累及基底节区,尤其纹状体(尾状核,壳核,苍白球)是造偏侧舞蹈症的关键原因成.治疗以积极治疗脑梗塞,同时选用多巴胺受体阻滞剂,一般预后较好.由于脑梗塞造成的纹状体损害并不可能在短时间内很快恢复,因此其造成的偏侧舞蹈症也需要一段时间恢复,一些针对舞蹈症的药物治疗只是改善症状,其病因治疗还是针对脑梗塞的.对于原发病脑梗塞的治疗,主要是溶栓,改善循环,改善脑细胞代谢,清除氧自由基等治疗
2014-08-02 18:38
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不自主运动是指患者在意识清楚的情况下无目的、不自主、不能控制的病态动作。不自主运动可出现于神经系统的任何部的病变，如大脑皮质运动区及其下行纤维，基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起。其表现多种多样，产生不自主运动主要和锥体外系的功能失调有关。临床上常见的不自主运动有：震颤、舞蹈样运动、偏身投掷症、手足徐动症、肌强直、肌阵挛、肌纤维颤动、肌痉挛等。
症状起因：1、震颤见于帕金森震颤，脑炎、中毒性疾病如一氧化碳、锰、汞、铅中毒，感染性疾病如伤寒、神经梅毒，药物性如利血平、氯丙嗓氟哌啶醇，代谢中毒性疾病如肝昏迷、尿毒症，多发性腔隙性梗死，多系统萎缩，肝豆状核变性，多发性硬化、心功能衰竭等。2、舞蹈样运动见于颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热、梅毒、中毒、恶性贫血、肝病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等;药物中毒反应如抗精神病类药物;遗性舞蹈病及原因不明性舞蹈病。3、手足徐动症最多见于新生儿窒息、核黄疽，伴有发育迟缓，起坐行走、说话的时间均延迟。成人偶见于基底节区血管性病变肿瘤、慢性肝性脑病，也可由抗精神病药物过量引起。4、机张力改变肌强直见于帕金森综合征等。肌张力减低，常见于舞蹈病。游走性肌张力增高或降低发作常见于新纹状体病变、手足徐动、扭曲痉挛。5、扭转痉挛参见基底节疾病，肝豆状核变性，脑炎后遗症，药物诱发的多动症等。6、肌阵挛节律性肌阵挛多见于头部损伤，脑血管病，肿瘤，变性疾病等。非节律性阵挛见于原发性遗传病如多发性肌阵挛病。症状性肌阵挛见于脑缺氧，代谢性或中毒性脑炎，变性性病变。7、肌束震颤常见于运动神经元病、脊髓或延髓空洞症、多发性硬化，也见于周围神经病，甲状腺毒性肌病，重度贫血，电解质紊乱，药物中毒等。8、肌痉挛阵挛性肌痉挛见于局限性癫痫发作，三叉神经痛性面肌痉挛等。强直性肌痉挛见于破伤风、手足搐溺症、士的宁中毒、狂犬病及物发性疼痛如小腿三头肌突发的强直性疼痛，并有局部剧痛。9、基底节钙化有家族史的称为家族性基底钙化症，散发者称为特发性基底节钙化症。部分病例可伴有甲状旁腺功能减退或假性甲状腺功能减退。10、其他痉挛性斜颈、特发性震颤、抽动秽语综合征、进行性核上性麻痹、棘状红细胞增多症等。机理锥体外系统的主要作用是调节肌张力，协调肌肉活动，维持和调整体态姿势，进行习惯性和节律性动作，以协助随意动作的完成。此外，锥体外系也执行一些粗大的随意运动。它是一个复杂的、涉及脑内许多结构的机能系统，其中包括大脑皮质(主要是额叶)、丘脑、苍白球、纹状体、黑质、红核、丘脑底核、中脑顶盖、被盖核、脑桥核、前庭核、下橄榄核、小脑、脑干的某些网状核以及它们的联络纤维等。锥体外系统包括纹状系统和前庭小脑系统的各结构及其联络纤维。(一)纹状体系统包括纹状体、红核、黑质、丘脑底核、总称为基底节。其有关的主要皮质部分是运动前区。纹状体又分为新纹状体(壳核、尾状核)和旧纹状体苍白球、黑质)两部分(壳核、苍白球合称豆状核)正常情况下，纹状体受制于皮质运动区，其功能为维持及调节身体的姿势，并担负那些半自动的刻板的及反射性的运动：如走路时两臂摇摆等联合运动，表情运动，防御反应饮食动作等。纹状体的损害主要症状是肌张力的改变和运动状态的异常。苍白球和黑质的病变多发生肌张力增高和运动减少，并可出现静止性震颤如震颤麻痹。尾状核和壳核病变则产生肌张力过低和运动过多，如舞蹈症、手足徐动症。丘脑底核的病变可发生半身舞蹈症。出现肌张力增高运动减少是因为苍白球受损后，脊髓前角细胞在其抑制下释放的结果。而肌张力降低和运动过多是因纹状体受损后，解除了对苍白球的抑制，致使苍白球对脊髓前角的抑制功能增强之故。(二)前庭小脑系统小脑及其传入和传出神经纤维是平衡、共济运动和肌张力的反射器官。小脑通过来自肌腱、关节位置和运动觉冲动以及来自前庭器官的平衡觉冲动对大脑皮质发出的冲动进行调节，以便协调随意运动，使其精细准确，同时也对身体的体位姿势和平衡状态作反射性调节。其传入纤维有颞桥束、枕颞桥束，主要止于小脑皮质后叶新区，还接受由脊髓小脑前后束传入的深部感觉冲动，前庭神经或前庭神经核发出的纤维以及下橄榄核的纤维。其传出纤维主要为齿状核红核束，从齿状核还发出纤维至对侧丘脑以及额叶、颜叶皮质。由于齿状核发出的纤维经结合臂交叉至对侧红核，而红核脊髓束亦交叉下行至脊髓前角细胞，两次交叉所以小脑是同侧支配。小脑蚓部与脊髓及前庭器官发生联系，其症状主要表现在躯干。(三)锥体外系统的纤维联系锥体外系统是由多极神经元组成，其相互之间的联系非常复杂。其中，纹状体没有纤维直接到脊髓，它是通过网状脊髓束、红核脊髓束影响脊髓前角细胞的运动功能。丘脑底核、黑质也有纤维至红核，再作用于脊髓。此外，锥体外系统尚有神经纤维环路：①大脑皮质→尾状→核或壳核→丘脑→皮质环路;③大脑皮质→尾状核或壳核→苍白球→丘脑→皮质环路;③大脑皮质→黑质→苍白球→丘脑→皮质环路形成逐级循环抑制通路对锥体系统的运动进行调节。
就诊科室：脑外科、神经
