发病时间：不清楚
气管切开术后食管
补充说明：气管切开术后食管
a******W 2014-08-02 19:23
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
建议用双层湿盐水纱布覆盖导管口,以免干燥气体未经口,鼻湿润直接进入下呼吸道,造成气道粘膜干燥,加重损伤.
1. 呼吸道分泌物,坏死脱落的痂皮易造成呼吸道堵塞,可危及生命,应吸尽分泌物和脱落痂皮,故应随时吸痰.
2. 配合翻身,拍背,翻身侧卧,执行者一手扶着病人,另一手握成弓状,以大,小鱼际肌从下至上,轻重适宜,均匀地在脊柱两侧拍背,通过震荡及体位改变促使排痰.
3. 防止肺部感染：烧伤所致肺水肿,气道直接与外界相通等因素,易诱发肺部感染,应注意不可用手或其他未经消毒的器械夹取导管或吸痰管.
4. 被烧伤的呼吸道表面,如痂皮脱落或吸痰负压过大,易诱发呼吸道内出血,如果气管导管内发现有鲜血时,应立即报告医生人员处理.
5. 气管导管一旦脱出,可引起呼吸道梗阻,危及生命.故不能擅自松解固定套管的系带,以防止导管脱出.一旦脱出,应立即更换套管,保持呼吸道通畅.
2014-08-02 19:23
举报医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
气管切开术后，患者的食管一般指气管套管。气管套管一般可以起到暂时性的封闭气管的作用，但也可能会导致食管黏膜损伤、肺部感染、支气管炎、肺不张等情况。
1、食管黏膜损伤
气管套管是一种特殊的气管内导管，通常需要通过口腔或者鼻腔进入气管，在操作的过程中，可能会导致食管黏膜损伤，从而引起出血的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
2、肺部感染
气管切开后，患者的气道失去了正常的保护，肺部容易受到病原体的侵袭，可能会引起肺部感染的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、支气管炎
如果气管切开后，患者不注意护理，可能会导致气管内的细菌滋生，从而引起支气管炎的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、肺不张
如果气管切开后，患者没有及时进行咳嗽、咳痰，可能会导致分泌物在气管内堆积，无法正常排出，从而引起肺不张的情况。患者可以在医生指导下通过雾化治疗的方式进行改善。
5、肺炎
由于气管切开后，患者的气道失去了正常的保护，如果患者不注意护理，可能会导致细菌通过气道进入肺部，引起肺炎的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，可以通过血常规检查、胸部X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者需要注意多喝水，可以促进机体新陈代谢，有利于疾病康复。
2014-08-02 19:23
举报向医生提问
气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
健康问答
