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脓胸的诊断标准
补充说明：脓胸的诊断标准
a******W 2014-08-02 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
您好，根据您提供的简单病史，肺脓胸引流术后，胸腔内脓液已经引流完毕，加上消炎治疗后，炎症疾病得到了控制，但是由于机体对损伤的自我修复过程会产生一些渗出，就是彩超里所述的血水，这个量一般很小，一方面引流管如果没有拔出的情况下可以引流，引流管拔出的情况下，这部分渗出液可以通过组织的交换功能自我吸收，因此一般不会对机体产生影响，关键是要防止胸膜粘连发生的可能，医师一般会注射一定的链霉素防止其发生。
2014-08-02 19:51
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，多由肺内感染引起，也可由胸部外伤、医源性感染等引起。主要表现为发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。其诊断标准主要包括临床症状、体征、血常规检查、胸部X线检查、胸部超声检查等。
1、临床症状
患者常有高热、胸痛、呼吸困难等症状。如果是肺内感染引起的，患者还可能会出现咳嗽、咳痰等症状。
2、体征
患者可能会出现胸部饱满、肋间隙增宽、胸部压痛、叩诊呈实音等体征。
3、血常规检查
血常规检查可以了解患者是否存在感染，以及感染的严重程度。如果是细菌感染引起的，白细胞计数可能会明显升高，中性粒细胞比例也可能会明显升高。
4、胸部X线检查
胸部X线检查可以了解患者胸腔内是否有积液，以及积液的量。如果患者的胸腔积液量比较多，通常会出现肋膈角变钝的情况。
5、胸部超声检查
胸部超声检查可以了解患者胸腔内是否有脓肿，以及脓肿的具体位置、大小等。如果患者胸腔内的脓肿比较小，通常在胸部超声检查时不会发现。如果患者胸腔内的脓肿比较大，则可能会出现肺部受压的情况，此时进行胸部超声检查时，可能会出现肺部局部有液性暗区的情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。对于出现胸腔积液的患者，则可以通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-08-02 19:51
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
