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脓胸诊断
补充说明：脓胸诊断
a******W 2014-08-02 22:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。到医院检查清楚，确定治疗目标，抗感染治疗，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。
2014-08-02 22:24
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
脓胸是指脓性渗出液聚积于胸膜腔内的化脓性感染。其诊断主要包括临床症状、体征、胸部X线检查、胸腔穿刺、病原学检查等。
1、临床症状
患者可有高热、胸痛、气急、咳嗽、咳痰等症状，部分患者还可伴有乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状。
2、体征
患者的胸廓运动受限，病侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。
3、胸部X线检查
胸部X线检查可以显示胸腔积液的量、位置以及是否伴有肺部感染等。如果患者的胸部X线检查显示肋膈角变钝，则提示患者可能存在脓胸。
4、胸腔穿刺
胸腔穿刺是一种常用的诊断方法，可以确定患者是否存在脓胸。如果患者的胸腔穿刺抽出脓液，可以确诊为脓胸。
5、病原学检查
病原学检查主要是通过采集患者的脓液，进行细菌培养和药敏试验，从而明确患者的致病菌，并指导临床用药。
如果确诊为脓胸，患者需要在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如头孢曲松钠注射液、阿莫西林胶囊等，从而使疾病得到有效的控制。如果病情比较严重，出现了胸膜粘连的情况，患者也可以通过胸腔镜手术进行治疗。
2014-08-02 22:24
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片
1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
