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胃切除后吸收不良综合征
补充说明：胃切除后吸收不良综合征
0**7 2014-08-03 00:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除后吸收不良综合征可采取营养支持治疗、补充维生素B12和钙、使用胰酶替代剂、益生菌治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、低脂肪、易消化的食物，以及必要的口服或静脉营养补充。此措施有助于改善患者的整体营养状况，促进机体恢复，但需注意个体差异及可能引起的并发症。
2.补充维生素B12和钙
维生素B12和钙可通过口服或注射方式给予，具体剂量依医嘱而定。这些微量营养素对维持正常生理功能至关重要，在胃切除术后尤其重要；缺乏可能导致贫血或其他并发症。
3.使用胰酶替代剂
胰酶替代剂通常作为片剂或胶囊形式每日服用，剂量依据医嘱调整。由于胃大部切除术会导致食物快速进入小肠，使胰腺分泌的胰液无法充分发挥作用。通过补充外源性胰酶可帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，从而减轻吸收障碍。
4.益生菌治疗
益生菌可以通过口服胶囊或液体制剂的形式摄入，根据产品说明书指导使用。某些研究显示，特定类型的益生菌可以帮助改善肠道微生物平衡，进而提高营养物质吸收效率。对于存在部分性幽门梗阻者，适当补充有益菌群有利于缓解不适症状。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是对于有既往病史的患者，如溃疡病史，应特别注意观察是否有复发迹象。此外，建议定期复查相关检查项目，如胃镜、血常规、电解质分析等，以评估治疗效果和及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-23 12:52
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大多数胃切除病人恢复较好，但胃切除后病人吸收不良、营养不良、体重下降常见，出现胃切除后吸收不良综合征(postgastrectomy malabsorption syndrome)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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