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小儿阿托品类中毒
补充说明：小儿阿托品类中毒
a******W 2014-08-03 10:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿阿托品类中毒是指儿童误食或故意摄入含阿托品的药物或植物后引起中枢神经系统的兴奋和抑制作用失调，导致一系列临床症状，需紧急就医。
小儿阿托品类中毒是由于摄入了具有阿托品样生物碱的植物如曼陀罗花或颠茄类药物，这些物质与体内阿托品受体结合，影响神经递质乙酰胆碱的正常代谢过程，从而引发中毒反应。典型症状包括口干、心率加快、瞳孔扩大、尿潴留、幻觉以及昏迷等。严重时可出现呼吸衰竭、循环系统紊乱等症状。
诊断通常需要进行血液和尿液分析以检测阿托品浓度，必要时可能还需进行心电图监测、头颅CT扫描等。治疗措施主要包括洗胃、促进毒物排出、维持生命支持以及对症处理。对于重度中毒者，可能需要给予阿托品拮抗剂如碘解磷定注射液来逆转毒性效应。
家长应妥善保管家中药品和植物，确保儿童无法轻易接触；同时，在发现孩子疑似中毒时，应立即拨打急救电话并保持患儿安静，避免不必要的刺激。
2024-02-16 09:36
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
小儿阿托品类中毒 - 治疗
1.排除毒物
口服中毒者早期用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，亦可用2%～4%鞣酸或浓茶洗胃，继之用硫酸镁导泻，洗胃困难者可用催吐方法，使毒物排出。由注射致中毒者应用输液、利尿和大剂量维生素C 2～4g/次。
2.拮抗剂
1%毛果云香碱0.5～1ml每15分钟1次，直至症状减轻。
3.对症
呼吸困难者给吸氧，烦躁不安或惊厥时可用镇静剂，如10%水合氯醛80mg/kg灌肠，氯丙嗪1mg/kg，肌注，禁用及长效巴比妥类药物，此外，发热者给降温，尿潴留时应导尿。
2014-08-03 10:27
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一、概述：阿托品和东莨菪碱含阿托品类生物碱的植物有曼陀罗、白曼陀罗(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等;阿托品的合成代替品有后马托品、胃复康(贝那替秦)、山莨菪碱(654-2)、安坦(苯海索)等。毒性作用是阻断乙酰胆碱受体造成的一系列反应，对中枢神经先兴奋、后抑制。 曼陀罗中毒(daturism)是指小儿过多进食曼陀罗及其制剂后体内产生的中毒。曼陀罗又名洋金花、颠茄，种类很多，各地名称不一，为一年生野生草本植物，我国各地都有生长。主要成分是分布于全株的莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等生物碱，提取物配成颠茄合剂，有解痉、缓解腹痛的作用。各种曼陀罗之间所含成分及含量各不相同，全株各个部分含量也不等，以茄果最高，过量均可中毒。小儿内服3～8个茄果即可中毒。 莨菪中毒是指小儿过多进食莨菪及使用莨菪碱制剂后体内产生的中毒。莨菪是曼陀罗的同科植物，其叶、根、花、种子均有毒。在新疆、内蒙等地普遍生长，儿童误以为其根茎即为“野萝卜”，过量采食可中毒。其主要含莨菪碱，毒性作用也是阻断乙酰胆碱受体，其中毒症状与曼陀罗相似。近20年对莨菪碱(山莨菪碱、东莨菪碱)的研究和使用很广泛，发现对损伤的心肌细胞、神经细胞、肾组织、肺组织均有保护作用，对哮喘、多器官功能不全综合征等有治疗效果;阿托品、东莨菪碱可改善微循环、抗休克，近年也用于辅助治疗脑疾病、脑神经康复。随着临床应用莨菪碱制剂增多，也会增加过量或超剂量引起中毒的机会。
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