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皮质醇增多症治疗
补充说明：皮质醇增多症治疗
a******W 2014-08-03 11:26
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮质醇增多症的治疗可能包括生活方式干预、抗糖皮质激素药物、抗雄激素药物、胰岛素疗法、肾上腺切除术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式减轻压力，进而减少皮质醇水平。皮质醇增多症患者常因长期压力导致皮质醇水平升高，引起一系列代谢异常。生活方式干预有助于降低皮质醇水平，缓解症状。
2.抗糖皮质激素药物
抗糖皮质激素药物如甲泼尼龙可通过口服或注射给药，通常需根据医嘱调整剂量。这类药物能竞争性抑制内源性皮质醇的作用，从而减轻其对机体造成的不良影响。适用于控制由皮质醇增多引起的临床表现。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如氟他米特片可用于治疗雄性化相关症状，在医师指导下使用。这些药物可阻断雄激素受体，改善由于高水平雄激素导致的皮肤粗糙等问题。适合存在男性化表现的皮质醇增多症患者。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法需要医生根据患者的具体情况开具处方并指导使用。皮质醇增多症可能导致血糖不稳，而胰岛素可以帮助调节血糖水平。此方法用于预防高血糖相关的并发症。
5.肾上腺切除术
肾上腺切除术是一种外科手术，通过腹腔镜技术移除增生或肿瘤的肾上腺组织，一般为全切或次全切。该手术是治疗皮质醇增多症的有效手段，因为能够彻底消除产生过多皮质醇的原因。对于确诊为皮质醇增多症且有明显临床症状者适用。
建议定期监测血压、体重及电解质平衡，以便及时发现潜在的问题。同时，应遵循医嘱，合理用药，避免自行滥用药物以防出现副作用。
2024-03-03 12:03
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
您好： 没有特效药物能控制肾上腺皮质增生患者腺垂体分泌的“促肾上腺素”，目前所有的药物对轻症尚可试用。目前认为肾上腺手术仍为是一种有效的治疗方法。“Nelson"综合征发生率5%-10%，小儿发生率更高。
2014-08-03 11:26
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肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征 某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物，在女性苗勒氏导管结构(即卵巢、子宫和阴道)将正常发育，而过量的雄激素在泌尿生殖系和生殖结节内发挥其男性化效应，以致阴道和尿道连接，肥大的阴蒂低且又开放。阴唇往往也肥大，严重者有尿道下裂和隐睾。肾上腺皮质因大部份分泌具有合成代谢的雄性类固醇而导致不同程度的皮质醇不足。
症状起因：主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常
可能疾病：脱水
常见检查： 前列腺B超 泌尿系统CT 促皮质素释放激素兴奋试验
就诊科室：肾
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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