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尿蛋白质1是怎么回事
补充说明：尿蛋白质1是怎么回事
2021-08-02 13:23
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精选回答(3)
盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
尿蛋白质1+可能是生理性因素引起的，也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等引起的，患者可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者进行剧烈运动或者是过度劳累，可能会导致尿液中出现少量蛋白质，从而出现尿蛋白质1+的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过适当休息进行缓解。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道炎等因素有关，患者可能会出现尿痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式辅助治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现水肿、泡沫尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-03-10 09:38
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
正常情况下，人体尿液中不应该出现蛋白。需要考虑是否有肾炎患者肾功能下降。可以到正规医院的肾内科就诊，进一步查明引起尿蛋白的病因。一般生理性蛋白尿，可以由精神紧张，受寒，剧烈运动，妊娠等因素的影响。
2018-03-11 13:21
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
首先你要蛋白出现一个加号并不一定是病理一些问题，在临床上很多生理性蛋白尿的，建议看一下检查的时候是否是过度寒冷或者是体位有变化过度饥饿或者是患者运动后都可以导致。所以这种情况个人建议患者做一下复查，避免上述诱因。
2019-03-01 15:51
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
尿蛋白质1可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、肾结石等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏功能异常，进而影响尿液中蛋白质的排泄。建议患者到医院进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中。这会导致尿蛋白阳性、水肿和高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿。此时肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的蛋白质，从而导致尿液中出现蛋白质。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾小球内压力升高，蛋白尿的发生。持续的血压升高会对肾小球造成机械压迫和炎症刺激，促进细胞外基质积聚和肾小球硬化。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药如硝苯地平片、卡托普利片等以控制血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白对肾小管产生一定的毒性作用，进而影响肾小球的功能，导致蛋白尿。此外，肿瘤细胞还会直接侵犯肾组织，进一步加重肾损害。针对多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，在专业医师指导下进行。
5.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成，若结石体积较大，可能会划伤肾盂黏膜，导致血尿的发生。当结石移动时，其摩擦到输尿管壁，会引起剧烈疼痛，同时可能伴有血尿。对于肾结石，如果结石小于0.6厘米且表面光滑，则可以考虑通过大量饮水和适当运动促进结石自行排出；若结石大于0.6厘米则需行体外冲击波碎石术。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理异常情况。饮食方面宜低盐饮食，减少钠摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-01-27 21:12
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。?尿蛋白1+说明了什么?下面介绍尿蛋白1+检查：1.首先要确定是否是持续一个加号，偶然检查发现二个加号，而平时尿检正常，则并不能有什么问题，建议你进一步复查以确定;2.如果真正有蛋白尿，可以确诊为“肾炎”，是哪种肾炎尚需进一步看你的症状及{其**}相应检查;3.如仅仅是少量蛋白尿，无血尿及高血压，无水肿，肾功能正常，大多病情轻，但仍需定期检查尿常规;如果是尿蛋白1+长期存在的话，就是肾脏的微小病变，是需要积极的系统治疗的，另外生活饮食上必须注意：生活上，我院专家提醒患者不要太劳累，注意休息。
2014-08-03 13:23
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正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
症状起因：病因分类 一、按蛋白尿发生机理分 1.肾性蛋白尿 1）肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。 2）肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。 3）肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。 2.非肾性蛋白尿 1）体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。 2）组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。 3）下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。 二、按蛋白尿的性质分 1.功能性蛋白尿 是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。 2.病理性蛋自尿 是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。 3.体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立 10 min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施 机 理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的，有人提出肾小球壁固定负电荷减少，不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔，还会使分子较大的物质在系膜中积聚，甚至能影响循环中免疫复合物，使其在肾小球基底膜上沉积。
可能疾病： 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 结节性多动脉炎性巩膜炎 老年人尿路感染 肾小球肾炎 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征
常见检查：
就诊科室：泌尿、内科
