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脾肾阳虚药
补充说明：脾肾阳虚药
a******W 2014-08-03 15:10
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
脾肾阳虚是中医证型，常用于治疗脾肾阳虚的药物有附子理中丸、金匮肾气丸、四神丸、右归丸、桂附地黄丸等，患者需要在医生指导下进行用药治疗。
1、附子理中丸
附子理中丸是由附子、党参、白术、干姜、甘草等中药组成的中成药，具有温中健脾的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的腹痛、呕吐、腹泻等症状。但对于感冒发热、咳嗽痰多、口干舌燥等患者不宜服用。
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。对于阴虚发热、咽痛、咳嗽、痰黄等患者不宜服用。
3、四神丸
四神丸是由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸等中药组成，具有温肾散寒、涩肠止泻的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的食少不化、腹胀、肠鸣等症状。对该药过敏者、孕妇、哺乳期妇女等人群不宜服用。
4、右归丸
右归丸主要是由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子等中药组成，具有温补肾阳、填精止遗的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄等症状。对于阴虚发热、腹泻、感冒发热、咳嗽痰多等患者不宜服用。
5、桂附地黄丸
桂附地黄丸主要是由肉桂、附子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药组成，具有温补肾阳的功效，在临床上可以用于缓解脾肾阳虚引起的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。对该药过敏者、孕妇、哺乳期妇女等人群不宜服用。
建议患者在医生指导下进行用药治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应，导致病情加重。同时，患者在服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。
2018-01-08 09:57
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
脾肾阳虚可以选用金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、真武汤、四神丸等中成药进行调理。由于脾肾阳虚可能涉及多个脏腑功能失调，建议在专业中医师指导下用药，并定期复诊以评估病情变化。
1.金匮肾气丸
金匮肾气丸主治肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软等症状。该药具有温补肾阳和化气行水的功效。服药期间应控制盐分摄入量，不宜食用寒凉及刺激性食物。
2.右归丸
右归丸适用于治疗脾肾阳虚导致的畏寒肢冷、精神不振等不适症状。此药能温补肾阳、填精止遗。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.济生肾气丸
济生肾气丸可用于缓解脾肾阳虚引发的尿频尿急、小便不利等情况。其具有温肾利水的作用。服用时需注意可能出现的胃肠道不适反应，如恶心呕吐等。
4.真武汤
真武汤可辅助改善脾肾阳虚所致的腹痛、腹泻等症状。方中使用茯苓、白术健脾祛湿，芍药缓急止痛，生姜散寒解表，附子回阳救逆。患者需要严格遵照医嘱进行用药，不可随意增减剂量。
5.四神丸
四神丸对于脾肾阳虚引起的食欲不振、大便溏泄等症状有一定的调理效果。该药由肉豆蔻、五味子、吴茱萸等多种中药材组成，能够起到温肾暖脾、涩肠止泻的作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用，以确保安全有效。在治疗脾肾阳虚的同时，应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以利于病情恢复。
2024-01-12 08:40
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。 [编辑本段]症状 脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：
①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
②水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。[1] [编辑本段]病机分析 脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔 脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有牌肾阳虚的定位见症。
辨证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床表现，以及阳虚阴寒内盛的见症。[2] [编辑本段]中医治疗 脾肾阳虚脉象 (1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服右归丸右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳 萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。
(3)复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
(4)补天灵片本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。 [编辑本段]宜忌食物 宜食食物
性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。 忌食食物
性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。
阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。[3] [编辑本段]预防保健 食疗参考方
a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。
脾肾阳虚食疗 b. 尖椒鸡丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大小；鸡胸脯肉60克，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食。
c. 核桃仁粥（宜于阳虚便秘）：
核桃仁30克，研成膏状，注入50毫升热水拌匀滤汁；籼米50克煮粥，米熟烂后将核桃汁加入再煮，待无核桃生油气后即可，热食。
d. 糯米粥（宜于阳虚泄泻）：
糯米50克，狗肉汤250毫升，文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可，热食。 常用中成药
肾阳虚常用中成药有（仅供参考）：
（1）桂枝防风煎汤送服肾气丸
肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾；配以附子、桂枝（或肉桂）温肾助阳；泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。
（2）苏叶生姜煎汤送服右归丸
右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳；鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉；山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳；当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳痿、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。
（3）复方补骨脂冲剂
该方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾；续断、狗脊强壮筋骨；赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
（4）补天灵片
该方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲无力等。感受风寒者，可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，但本片血肉有情之品较多，不宜多服。[4] [编辑本段]单味中药治疗 巴戟天 有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明，巴戟天有降低血压的作用。一般汤剂用量为6克--15克。
仙茅 有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。本品汤剂常用量为3克--10克。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。
阳起石 长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸散剂，常用量为3克--10克。
枸杞子 既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。汤剂用量为4克--10克。
2014-08-03 15:10
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脾肾阳虚，病证名。由多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
