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脓尿是怎么回事
补充说明：脓尿是怎么回事
a******W 2014-08-03 16:13
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脓尿可能是由尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管结石或尿道异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物可能会刺激尿液中的白细胞，导致其增多并形成脓性分泌物。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎通常由病原体入侵膀胱黏膜引起局部炎症反应，在炎症因子的作用下会导致膀胱黏膜充血水肿和渗出物增加，进而出现脓尿的症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种形式，由于炎症刺激，可能导致肾脏组织受损，此时免疫细胞会聚集在受损区域以对抗感染，从而产生脓尿的情况。对于急性发作期的患者，需要及时就医，在医生指导下选用敏感抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤输尿管壁，导致炎症和出血。当血液混合在尿液中时，就会出现脓尿的现象。患者可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.尿道异物
尿道异物会引起尿道黏膜损伤和炎症，导致尿液颜色异常和脓尿的发生。如果确诊为尿道异物，则需通过手术将异物取出。
建议定期监测尿液颜色和气味变化，以及是否有发热等症状。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声检查等进一步评估。
2024-01-28 14:18
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白细胞系指无明显退变的完整的细胞、细胞内结构清楚；脓细胞系指在炎症过程中，破坏了的中性粒细胞，外形不规则，细胞内结构不清楚，浆内可见充满颗粒，细胞核看不清，易聚集成团称脓细胞。白细胞和脓细胞在尿中出现其临床意义相同。正常人尿中允许出现少量白细胞或（和）脓细胞。尿沉渣显微镜检查，未离心尿、白细胞每高倍视野超过5个，离心尿每高倍视野超过10个列为异常，若白细胞或脓细胞成堪称脓细胞满视野，以上情况出现在尿路感染时。感染在肾盂肾乳头称上尿路感染；感染在膀胱、尿道称下尿路感染，临床上一时分辨不清具体部位时笼统称尿路感染或称泌尿系统感染。合并结石、畸形、狭窄的肾盂肾炎称复杂性肾盂肾炎，否则称简单性肾孟肾炎。肾盂肾炎迁延不愈，病程超过半年，有肾盂肾盏变形或肾表面凹凸不平，或两肾不等大超过1cm时或肾小管功能持久性异常可诊断慢性肾盂肾炎。诊断慢性肾盂肾炎，绝不能单凭时间进行诊断。
症状起因：细菌是引起脓尿的主要原因，以杆菌最常见，大肠埃希菌占60％－80％，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、产气杆菌。复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌。少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染。除细菌外，霉菌、原虫（丝虫）、埃及血吸虫、滴虫、包虫、巨病毒（儿童易出现）等。结核杆菌引起的泌尿系统结核虽为细菌感染但临床表现特殊．治疗转归与一般细菌感染有很大差别，不列为本节内容。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查 淋病细菌学检测
就诊科室：泌尿、内科
