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尿激酶副作用
补充说明：尿激酶副作用
a******W 2014-08-03 21:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿激酶的副作用可能包括出血倾向、颅内出血、深静脉血栓形成、过敏反应以及溶血性贫血。使用前应评估个体出血风险并密切监测以减少副作用的发生。
1.出血倾向
尿激酶能够直接激活纤维蛋白溶解原转化为纤溶酶，使纤维蛋白丝水解，导致凝血功能障碍。容易引起皮下、黏膜及脏器出血，严重时可导致脑出血、胃肠道出血等，甚至危及生命。
2.颅内出血
由于尿激酶具有较强的溶栓作用，在使用后会导致血液中的纤维蛋白被溶解，从而影响到正常的凝血功能，出现颅内出血的现象。颅内出血可能引发严重的神经系统并发症，可能导致意识丧失、肢体瘫痪等症状，甚至会威胁患者的生命安全。
3.深静脉血栓形成
尿激酶可以促进血液循环，当药物剂量过大或存在血流缓慢的情况时，易诱发深静脉血栓形成。深静脉血栓形成可能导致肺栓塞，引起呼吸困难、胸痛等症状，严重者可能会有生命危险。
4.过敏反应
尿激酶属于一种蛋白质类物质，如果机体对这种成分产生过敏反应，则会引起免疫系统的异常活化，产生IgE抗体，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，引起过敏症状。过敏反应可能导致荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状，需要及时就医处理。
5.溶血性贫血
尿激酶能裂解纤维蛋白聚合形成的网状物，使红细胞从网眼中漏出而遭到破坏，发生溶血现象。溶血性贫血会造成血红素代谢紊乱，引起黄疸、乏力、腰背酸痛等不适症状，需及时治疗以防止病情恶化。
在使用尿激酶进行溶栓治疗期间，应密切监测患者的出血迹象，避免过度活动以防增加出血风险。
2024-02-13 15:28
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
尿激酶为从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。由分子量分别为33000 （LMW-tcu-PA）和54000（HMW-tcu-PA）两部分组成。本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。
2014-08-03 21:07
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人体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用。若这一功能发挥过度，会造成血液的凝固性降低。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验，可粗略上反映纤溶活性情况，检查有无隐性纤溶活性升高，或作为溶栓治疗的随访。优球蛋白中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶激活物等成分。正常情况下，血中优球蛋白是稳定的。
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注意事项： (1)被检血浆标本不可经冻融过程，否则其活性明显降低。 (2)可用尿激酶作为标准试剂，稀释成不同含量，每次检查时用同样方法将尿激酶放于纤维蛋白板上进行试验。 ...
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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