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梅毒性角膜病变
补充说明：梅毒性角膜病变
a******W 2014-08-03 21:43
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒性角膜病变可通过青霉素、头孢曲松、阿奇霉素、四环素等抗生素治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估角膜穿孔风险。
1.青霉素
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用。通常静脉注射给药。此药物针对多种革兰氏阳性及阴性菌有抗菌作用，可有效控制梅毒螺旋体感染，从而缓解角膜病变。对梅毒性角膜炎具有针对性治疗效果。
2.头孢曲松
头孢曲松主要通过口服或注射方式给予患者使用，具体剂量和频次取决于病情严重程度。本品属于第三代头孢菌素类广谱抗生素，能够有效地干扰细菌细胞壁生物合成过程，使细胞丧失完整性而死亡，因此对于由敏感菌株引起的角膜炎有治疗作用。
3.阿奇霉素
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，一般口服给药，每日一次，疗程依医嘱而定。该药物能特异性地与细菌核糖体50S亚基的结合位点相结合，阻断了细菌蛋白质合成的过程，从而起到抑菌的作用。由于其机制类似于红霉素，故适用于耐红霉素的杜氏嗜血杆菌所导致之眼部感染。
4.四环素
四环素可以通过口服或者注射的方式给药，具体用法需要遵照医生指导。此药物能够与细菌核糖体30S亚基的A位置特异性结合，从而抑制肽链的增长和（或）终止翻译过程，进而抑制细菌的蛋白质合成，以此发挥抗菌作用。
在使用上述药物时需监测肝肾功能，因为这些药物可能引起肝酶升高或肾损害。此外，妊娠期、哺乳期妇女应慎用，以免影响胎儿健康或通过乳汁影响婴儿生长发育。
2023-12-27 01:29
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梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)，主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官、组织，如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等，危害极大。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期以侵犯心血管和神经系统为主。眼部可引起多种损害，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、斜视、上睑下垂、瞳孔异常等，偶见角膜缘硬性下疳、近角膜缘球结膜树胶肿、眶骨骨膜炎。角膜主要表现为梅毒性角膜基质炎(syphilitic parenchymatous keratitis)。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
