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女人甲减
补充说明：女人甲减
a******W 2014-08-03 21:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女人甲减可以考虑左甲状腺素替代疗法、抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平监测、定期甲状腺功能检查、碘摄入量控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.左甲状腺素替代疗法
左甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足，通常从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。左旋甲状腺素是人体自然产生的甲状腺激素T4的主要成分，补充缺乏的T4可改善甲减的症状。起效时间因个体差异而异，需定期调整剂量并监测甲状腺功能。
2.抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平监测
抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平监测通过抽血检测，一般每6-12个月一次。这两项指标升高常伴随自身免疫性甲状腺炎，对疾病的诊断和预后评估有指导意义。高抗体水平可能影响左旋甲状腺素替代治疗的效果，因此需要密切观察其变化。
3.定期甲状腺功能检查
定期甲状腺功能检查包括血液中的TSH、游离T4浓度测定，间隔3-6个月复查。TSH和游离T4反映甲状腺功能状态，有助于调整治疗方案。定期检查可及时发现药物剂量是否合适及病情变化。
4.碘摄入量控制
碘摄入量可通过食物摄取或添加含碘盐等方式控制，具体目标依据医嘱和个人情况确定。适量碘摄入有利于维持正常甲状腺功能，预防甲减的发生和发展。但过量碘摄入可能导致甲状腺肿大和甲亢，故需平衡饮食。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，因为甲减会导致身体代谢率降低，过度劳累可能会加重身体负担。同时，建议患者遵医嘱服用左甲状腺素钠片，以补充甲状腺激素，改善甲减症状。
2024-03-09 20:50
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。
2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。
3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。
5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。
6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。
7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
8.其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。
9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。
2014-08-03 21:58
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
