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脾功能亢进脾大
补充说明：脾功能亢进脾大
a******W 2014-08-03 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾功能亢进脾大可以考虑饮食调整、脾脏切除术、利尿剂治疗、血小板减少时的输血支持、脾功能亢进患者的靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.饮食调整
限制蛋白质摄入，特别是植物蛋白，如豆类、坚果等，以减轻肾脏负担。因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，可诱发血氨升高，加重肝性脑病，而肝脏是人体重要的解毒器官，当其出现病变后会导致消化吸收障碍，引起营养不良，严重者甚至会出现恶液质状态。
2.脾脏切除术
通过外科手术将异常增大的脾脏完全切除，通常采用开放式或腹腔镜下操作。脾脏切除术能够缓解脾功能亢进引起的症状，如贫血、白细胞减少症和血小板减少症等。但需注意术后可能出现感染风险增加及凝血功能紊乱等问题。
3.利尿剂治疗
使用、螺内酯等利尿剂来促进体内水分排出，降低血液容量，间接影响脾脏功能。利尿剂通过增加尿液排泄量来降低血压，进而减轻心脏负荷，改善血液循环。对于存在水肿或心力衰竭的患者有较好的效果。但是长期应用可能会导致电解质失衡。
4.血小板减少时的输血支持
当血小板计数低于一定阈值时，给予患者血小板输注以维持正常水平。血小板对止血至关重要，输注可迅速提升数量并改善凝血功能。适用于预防或治疗因血小板减少引起出血倾向。注意控制输注频率和剂量以防耐药发生。
5.脾功能亢进患者的靶向治疗
根据病情需要选择合适的靶向药物进行治疗，例如索拉菲尼、仑伐替尼等。这些药物可以通过特异性作用于肿瘤细胞上的分子靶点，抑制其生长和扩散，从而减轻脾脏肿大的症状。在使用过程中需监测可能产生的副作用。
建议定期复查血常规、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于辅助管理脾功能亢进的症状。
2024-02-15 00:36
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
你好，肝脏功能受损，脾功能亢进引起血小板减少，不清楚病人现在肝硬化治疗情况，建议从根本治疗肝硬化。在肝硬化的治疗上中医药还是比较有优势的，采取中医疏通理论，消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，逆转肝脏病理损伤，恢复肝脏功能，减轻病人痛苦，提高生命质量。
2014-08-03 22:15
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
