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脾大什么原因造成
补充说明：脾大什么原因造成
a******W 2014-08-03 22:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾大可能由肝硬化、慢性肝炎、肝癌、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血肿大。因为脾脏是人体免疫器官之一，当出现肝硬化时，脾脏为了应对这种情况，会增生来帮助身体对抗病原体。对于肝硬化的患者，临床上通常采用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应持续超过6个月，由于长期存在炎症刺激，会导致肝细胞受损，进而影响到脾脏的功能，使其体积增大。针对慢性肝炎的治疗主要是控制病情进展，减少肝脏损伤，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受到严重损害，无法正常发挥其生理功能，从而导致脾脏代偿性增生，以弥补肝脏的部分功能。肝癌的治疗需要综合考虑手术切除、化疗等多种手段，其中常用的化疗药物有盐酸伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血，此时脾脏内的小血管也会受到影响而扩张，进而导致脾脏肿大。对于脾大的患者，可以遵医嘱使用维生素K类口服抗凝药，如醋硝香豆素片、华法林钠片等，能够起到止血的作用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子通过血液循环进入脾脏，使脾脏内淋巴细胞和网状纤维增多，导致脾脏肿大。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，比如环磷酰胺注射液、美法仑片等，可杀死肿瘤细胞。
建议定期进行血常规、肝功能、腹部超声等相关检查，监测脾脏大小的变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。
2024-02-27 15:43
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
您好，脾大常见诱因是增生或感染，也有部分患者因静脉栓、脾脏囊肿、肝硬化等情况。因此建议您到医院做相关病因排查，明确病因对症治疗即可，祝您早日康复。
2014-08-03 22:20
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
