发病时间：不清楚
脾切除胰瘘
补充说明：脾切除胰瘘
a******W 2014-08-04 10:18
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
脾切除后出现胰瘘，多考虑是手术创伤引起的，患者需要在医生的指导下，通过一般治疗、药物治疗、引流治疗、营养支持治疗、再次手术治疗等方式进行改善。
1、一般治疗
如果患者在进行脾切除手术后，不注意伤口部位的护理，可能会使局部出现感染的情况，甚至还会伴有疼痛的症状。建议患者定期使用医用碘伏或医用酒精等药物进行消毒处理，也可以通过多卧床休息的方式进行改善。
2、药物治疗
如果患者出现局部感染的情况，可以在医生的指导下，配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物抑制胰液的分泌，改善不适症状。
3、引流治疗
如果患者出现胰瘘的情况，通过药物治疗的方式无法得到改善，患者可以通过引流治疗的方式进行改善。患者可以通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行引流，从而达到治疗的目的。
4、营养支持治疗
患者在进行脾切除手术后，可能会出现食欲不振的情况，此时可以通过营养支持治疗的方式进行改善，建议患者适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，以免加重胃肠道负担。
5、再次手术治疗
如果患者在进行脾切除手术后，出现胰瘘的情况，通过上述治疗无法得到改善，患者还可以通过再次手术治疗的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到身体的恢复。
2014-08-04 10:18
举报相关问题
医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
常规脾切除术的技术要点：①选择切口位置时应充分考虑病人的病情，体型等因素，确保切口能充分显露;②注意保护临近器官，充分游离、切断脾周韧带后在行脾切除术;③牵拉和托出脾脏时切忌使用蛮力，以免撕裂脾蒂造成大出血;④预先结扎脾动脉，以减少脾脏充血，缩小脾脏体积和减少出血。
2014-08-04 10:18
举报向医生提问
胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
