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尿红细胞分析
补充说明：尿红细胞分析
a******W 2014-08-04 11:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿红细胞分析通过尿常规、尿液亚硝酸盐试验、尿蛋白定量测定、尿沉渣镜检和尿微量白蛋白检测等检查项目来评估尿液中红细胞的数量和形态。如果存在尿路感染或其他泌尿系统疾病的可能性，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.尿常规
通过观察尿液中的颜色、透明度、pH值等指标，判断是否存在泌尿系统疾病。取晨起中段尿液送至实验室进行检验。
2.尿液亚硝酸盐试验
用于检测尿路感染的存在与否以及细菌类型。采集新鲜中段尿液样本，在无菌条件下离心后送检。
3.尿蛋白定量测定
可反映肾脏损伤程度及评估某些疾病的病情活动性。通常采用留取24小时尿液样本的方法来计算蛋白质总量。
4.尿沉渣镜检
可以辅助诊断泌尿系统的炎症、结石或肿瘤等情况。将离心后的沉渣制成涂片，在显微镜下观察有形成分的形态和数量。
5.尿微量白蛋白检测
若数值偏高，则可能代表肾功能受损。一般需要空腹采样，然后将样品送到医院化验室进行检测。
上述各项检查前，应避免摄入利尿剂及含碘食物至少24-48小时。如存在排尿困难或其他不适症状应及时告知医生。
2024-01-25 17:08
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韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好！尿红细胞形态分析 尿红细胞形态分析的临床意义 1.畸形红细胞标准 Birech报告畸形红细胞分类 红细胞大小不等，形态异常多样，归为以下7种[6]：①酵母菌样红细胞：在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。②炸面包卷样红细胞：红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古钱样红细胞：形似中国古钱币。④膜缺损红细胞：红细胞膜不完整，部分血红蛋白（Hb）丢失。⑤大红细胞：细胞体增大，中心淡，无双盘凹陷感。⑥小红细胞：胞体小，外膜增厚，折光增强。⑦手镯样红细胞：胞体较大，呈明显内外两层膜改变。 黄锋先等关于畸形红细胞分类 ①面包圈样红细胞。②古钱样红细胞。③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。④红细胞大小不等，大者为正常的1～2倍，小者为其1/2，颜色变浅。⑤残碎红细胞。⑥芽孢样红细胞。⑦棘状样红细胞。⑧其他形状，如细胞膜破裂成各种形状，马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。 2.均一型红细胞标准 红细胞大小一致，变化均一，图相在两种以内，多数为正常及桑椹样红细胞，部分可出现影子红细胞。此型多属于非肾小球性血尿。 3.混合型红细胞标准 根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同，可分为畸形为主的混合型红细胞血尿（畸形红细胞>50%）和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿（均一型红细胞所占>50%）两种。 4.判定界限 畸形红细胞占80%以上为肾小球性血尿；畸形红细胞<20%，均一型红细胞>80%以上为非肾小球性血尿；畸形红细胞>20%、<80%，为混合型血尿。 5.畸形红细胞形态变化与肾小球性血尿 畸形红细胞各种变化形状分为7～8种。肾小球性血尿，绝大多数为畸形红细胞，占80%以上；非肾小球性血尿绝大多数为均一型红细胞，占80%以上；以及以畸形红细胞为主（>50%）的混合型和以均一型红细胞为主（>50%）的混合型。以上畸形红细胞、均一型红细胞和混合型红细胞3型结果均有趋向性，不存在可逆行，当然结合临床症状观察更为客观。 畸形红细胞的形成：一般认为，红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形，同时还与尿渗透压、pH等因素有关。因此来自肾脏的红细胞，除外形发生图相变化外，其体积的大小也有显著性差异。采用显微镜观察检查尿内红细胞形态的变化，对诊断肾小球疾病引起的血尿和鉴别诊断是有一定价值和临床意义的。棘形、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。
2014-08-04 11:27
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尿隐血阳性是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白，而非红细胞；而尿液中含有较多的红细胞，称血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。
