发病时间：不清楚
剖腹产肺动脉栓塞
补充说明：剖腹产肺动脉栓塞
a******W 2014-08-04 11:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖腹产后肺动脉栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咳血痰等症状。
剖腹产后长期卧床使得血液在下肢淤积，加之手术造成的组织创伤可能导致微小血管破裂出血，凝固成血块并随着血液循环移动至肺部，最终滞留并堵塞肺动脉，引起肺动脉高压和肺水肿，从而引发一系列临床症状。
如果患者存在深静脉血栓形成的风险因素，如肥胖、长时间静坐或站立等，则可能会增加肺动脉栓塞的发生概率。此外，若产妇有抗凝血酶Ⅲ缺乏症或蛋白C缺陷等遗传性凝血功能障碍，也有可能会增加患肺动脉栓塞的风险。
术后应尽早开始床上活动，避免长时间静止不动，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。同时，饮食方面需注意摄入富含维生素K的食物，以支持正常的凝血过程，但也要避免过量摄入，以免影响抗凝治疗效果。
2024-01-28 03:33
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
一般治疗：病后二天最危险，应严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化，大面可收入监护病房。
（1）绝对卧床，保持大便通常，避免用力；
（2）烦躁、惊恐者可予镇静剂，疼痛者给止痛剂；
（3）发热、咳嗽可予相应的对症处理。
（4）低氧血症者：鼻导管或面罩吸氧，必要时经气管插管行机械通气。尽量避免气管切开。
（5）右心功能不全：使用多巴酚丁胺或多巴胺，维持收缩压在90~100mmHg，尽可能不用或少用洋地黄类药物。
（6）抗休克：休克者可补充液体（避免肺水肿），如仍无效可给多巴胺或阿拉明，如仍然无效者可加用糖皮质激素。
2014-08-04 11:34
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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