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普秃的病因
补充说明：普秃的病因
a******W 2014-08-04 14:41
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
普秃可能由遗传因素、自身免疫反应异常、精神压力、内分泌失调或药物副作用引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传因素
普秃的发生可能与家族史有关，如果家族中有人患有此病，则个体患病的风险会增加。对于由遗传因素引起的普秃，可以遵医嘱使用米诺地尔等外用药物进行治疗。
2.自身免疫反应异常
当机体出现免疫系统紊乱时，可能会导致毛囊被破坏，进而引起脱发的现象。这主要是因为免疫细胞对自身的毛囊产生攻击作用，导致毛囊萎缩和脱落。针对自身免疫反应异常所致的普秃，可按医生处方服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.精神压力
长期的精神紧张、焦虑或者受到重大心理创伤，会导致体内神经递质失衡，影响头皮血液循环和毛囊健康，从而诱发普秃。缓解精神压力是防治普秃的重要手段之一，可以通过运动锻炼、冥想放松等方式来减轻压力。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄性激素水平升高，使5α-还原酶活性增强，促进二氢睾酮(DHT)转化为更具有生物活性的双氢睾酮，DHT与毛囊上的受体结合后会抑制毛发生长，促使头发逐渐变细并最终掉落。调节内分泌功能有助于改善普秃的症状，可通过营养调理、生活方式改变以及药物治疗如雌激素替代疗法来进行管理。
5.药物副作用
某些药物如化疗药、抗抑郁药等会对毛囊造成损伤，导致脱发。减少或停用这些药物可能是解决药物性脱发的方法之一，但需谨慎评估风险和收益。
患者需要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。建议定期到医院进行皮肤镜检查、组织病理学检查等，以监测病情变化。
2024-02-26 19:44
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
斑秃俗称“咬发癣”,为头部限局性斑状脱发,多见于青壮年.病因不明.头皮部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑,数目不等,大小不一,局部皮肤无炎性变化,平滑光亮,无自觉症状,斑秃可长期无大的变化,也可逐渐进行或迅速发展,在短期内全部头发脱光而成全秃.个别严重的可累及眉毛,胡须,腋毛,阴毛等,甚至全身毳毛都可以脱光.病程慢性,可持续数月甚至数年,大多数都能自愈,但也有反复发作,或边长边脱现象.新生长的头发大都纤细柔软,呈灰白色,类似毳毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复正常.治疗方面,解除精神顾虑,坚定治愈信心.
2014-08-04 14:41
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脱发的初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且下部的毛发色素也脱失。随着脱发的继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落形成普秃。
症状起因：正常人平均每天要脱发约50根左右，属正常的新陈代谢，每天脱落的头发与新生的头发数量大致相同，因此头发就不会变稀。但是如果脱发的数量超过这个数字，而且头发比以前明显变稀即为病理性脱发，如果平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，就是所谓的病理性脱发。导致病理性脱发的因素有许多，既有先天性或遗传性的因素，也有后天性的因素;既有生理性的原因，也有病理性的原因。不过，后天因素，即一些病理性因素引起的脱发最为常见，如一些精神压力，急慢性传染病、各种皮肤病、内分泌失调、理化因素、神经因素、营养因素等，均可导致脱发。
可能疾病：脱发
就诊科室：营养科
米诺地尔搽剂
本品用于治疗男性型脱发和斑秃
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
米诺地尔酊
本品用于治疗男性型脱发和斑秃。
