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尿酸原因
补充说明：尿酸原因
a******W 2014-08-04 16:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸偏高可能是高尿酸血症、痛风性关节炎、药物副作用、肾脏疾病或糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶析出并沉积在关节、软组织和肾脏中。当尿酸结晶沉积在关节时会引起关节炎症反应。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积而引起的急性炎症和慢性关节病。尿酸盐结晶刺激滑膜细胞产生白介素-8和其他趋化因子，这些因子吸引粒细胞和巨噬细胞到关节，导致局部炎症和疼痛。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，能有效控制轻至中度的急性发作期的关节肿胀和疼痛，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸代谢，导致尿酸水平升高，进而引起尿酸值偏高的现象发生。如果是因为药物因素所诱发的尿酸偏高，建议及时告知医生调整用药方案，比如服用别嘌醇片、秋水仙碱片等药物进行降尿酸处理。
4.肾脏疾病
肾脏疾病可影响尿酸的排泄，导致其在体内积累，从而引起尿酸值偏高。针对肾脏疾病的治疗可能有助于改善尿酸的排泄，降低尿酸水平，例如肾功能衰竭患者需要透析治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态可能导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起尿酸值偏高。通过饮食疗法和口服降糖药，如二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪控释片等，来控制血糖水平，有利于缓解尿酸升高的现象。
患者应定期监测尿酸水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。必要时，应在医师指导下完善相关检查，包括肾功能测试、尿液分析以及影像学检查，以评估病情严重程度和制定适当的管理策略。
2024-02-20 23:04
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面。(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。痛风就是由于各种因素导致这些酶的：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶等活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
2014-08-04 16:27
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
