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脾切除术后血小板升高的治疗
补充说明：脾切除术后血小板升高的治疗
2014-08-04 16:59
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精选回答(3)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
脾切除术后血小板升高，可以通过一般治疗、药物治疗、放射治疗、介入治疗、抗血小板治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
脾切除术后，患者可能会出现免疫力下降的情况，此时容易导致血小板升高。建议患者注意多卧床休息，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
2、药物治疗
如果患者血小板升高的情况比较严重，患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3、放射治疗
如果脾切除术后，患者出现血小板升高的情况，通过上述治疗无法得到有效改善，还可以通过放射治疗的方式进行处理，从而抑制血小板的升高。
4、介入治疗
如果脾切除术后，患者出现血小板升高的情况，通过上述治疗无法得到有效改善，还可以通过介入治疗的方式进行处理，比如脾脏栓塞术等。
5、抗血小板治疗
如果脾切除术后，患者血小板升高的情况比较严重，患者也可以遵医嘱配合使用抗血小板的药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃过于坚硬的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物，否则会影响到脾切除术后的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-07-12 20:23
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
视频内容
脾切除手术后，不是病人都有血小板上升，只有部分病人会有血小板持续上升，血小板上升以后，会造成病人凝血功能障碍，导致病人血栓形成。所以血小板如果不是增加到很高的程度，一般经过随访数周内，它都会有下降的可能。如果血小板会上升到1000×10^9/L左右的水平，必须要应用相应药物使它下降，不会对身体有太多影响，对人体的凝血功能可能会有一定的影响。这个过程当中，医生会根据病情的发展变化，来进行监控。对血小板上升的检查最主要就是血常规检查，对血常规的检查中，血小板一般经过数天做一次检查，看其增高的趋势，如果不是特别高，随访即可；如果高到一定程度，就考虑用药物干预。如果有明确增高的趋向，一般都是3-5天必须要做检查，做复查。
2019-03-06 22:59
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
脾切除手术是外科比较常见的手术方式之一，手术最为常见的，并发症之一就是血小板升高，如果血小板过高的话，可以导致血栓的形成，对健康的危害很大，从你说的情况来看，是需要及时的用点预防血栓形成的药物，如阿司匹林，这饮食上多吃蔬菜水果，多喝水，适度的活动
2018-07-20 13:14
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脾切除术后血小板升高可以通过饮食调理、中药调理、血小板功能抑制剂、巨球蛋白血症靶向治疗、血小板输注等方法进行治疗。如果血小板持续升高或伴有不适症状，应尽快就医以避免潜在风险。
1.饮食调理
通过调整饮食结构，减少铁、维生素B12等造血原料的摄入量来降低血小板水平。因为过多的铁、维生素B12等物质会刺激骨髓产生更多的血小板，导致血小板升高。
2.中药调理
患者可服用具有活血化瘀功效的中药如三七、丹参等促进血液循环，改善脾脏功能异常引起的血小板增多。上述药物能够扩张血管壁，增加血液流动性，有助于缓解脾脏对血小板的破坏障碍，从而降低血小板计数。
3.血小板功能抑制剂
使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药进行口服治疗，通常每日一次。这些药物能有效抑制环氧化酶-1活性，阻断花生四烯酸转化为血栓烷A2，从而发挥抗血小板作用。
4.巨球蛋白血症靶向治疗
根据医嘱选择合适的靶向药物，例如硼替佐米、伊布替尼等，并按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能够针对特定分子通路发挥作用，在巨球蛋白血症中起到调节免疫应答、控制浆细胞增殖的作用。
5.血小板输注
当血小板计数低于一定阈值时，由专业医护人员执行紧急血小板输注。此方法快速提升循环中血小板数量以防止出血事件发生；适用于急性手术后或其他严重创伤所致凝血功能不全。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾肿大引起不适。此外，建议定期复查血常规及生化指标，监测病情变化。
2024-03-07 04:18
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1、首先复查血常规，排除技术因素的影响，因为许多细胞碎片、结晶物质、灰尘、血凝块，甚至温度、电压都可以影响血小板计数。最好请检验科专家手工方法查一查血小板。
2、如果复查血小板增高，可能是血小板增多症。
3、血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病。"
2014-08-04 16:59
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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