医生回答(3)

刘心蕊 主治医师 三甲

提问

皮肌炎的治疗通常需要遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环孢素等药物。由于皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,建议患者在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用。该药物可用于治疗皮肌炎的炎症反应。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖、血压升高及体重增加等副作用,需监测并定期评估风险。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于皮肌炎患者出现免疫异常增生的情况。其能通过干扰核酸合成来抑制细胞生长,从而达到治疗目的。环磷酰胺可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应,在服用期间应定期检查血象和肝肾功能。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于皮肌炎患者的维持期治疗。此药可减少自身抗体产生,降低病情活动度。对巯嘌呤或其他巯嘌呤衍生物过敏者禁用本品。服药期间应定期进行血液学监测。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤用于皮肌炎患者存在皮肤病变时。它能够抑制T淋巴细胞活性,减轻皮肤发红、肿胀等症状。甲氨蝶呤主要经肝脏代谢,因此肝功能不全患者需慎用。同时注意观察可能出现的血液系统毒性。
5.环孢素
环孢素对于难治性或自身免役性疾病引起的皮肌炎有较好效果。环孢素可通过抑制T细胞介导的免疫反应而发挥作用。环孢素易受食物影响,建议空腹服用以提高吸收效率。密切监测潜在的肾毒性是必要的。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者平时还要做好防晒措施,外出时可以打遮阳伞或者涂抹防晒霜,以免晒伤皮肤。

2024-03-11 16:24

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万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所

擅长:万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师,从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造,理论基础扎实,临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究,对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘(痤疮)、脱发,鱼鳞病,过敏性皮肤病,黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。

提问

一般没有皮肌炎特效药的说法,皮肌炎可在医生指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片、氨甲蝶呤片等药物进行治疗。

1、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片属于免疫抑制剂,可以抑制免疫反应,主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病。患者服用硫唑嘌呤片后,可能会出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,因此,患者需要在医生指导下使用。

2、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片可以通过抑制细胞增殖,从而达到治疗皮肌炎的效果。但患者服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,因此,患者需要在医生指导下使用。

3、吗替麦考酚酯分散片

吗替麦考酚酯分散片属于免疫抑制剂,可以通过抑制免疫反应,从而达到治疗皮肌炎的效果。但患者服用后可能会出现胃肠道不适、皮疹、骨髓抑制等不良反应,因此,患者需要在医生指导下使用。

4、环磷酰胺片

环磷酰胺片可以通过抑制免疫反应,从而达到治疗皮肌炎的效果。但患者服用后可能会出现恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,因此,患者需要在医生指导下使用。

5、氨甲蝶呤片

氨甲蝶呤片可以通过抑制免疫反应,从而达到治疗皮肌炎的效果。但患者服用后可能会出现胃肠道不适、脱发、骨髓抑制等不良反应,因此,患者需要在医生指导下使用。

建议患者在医生指导下使用上述药物,切勿私自用药,以免引起不良反应,导致病情加重。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。

2014-08-05 14:29

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罗成志 主治医师 三甲

提问

1.皮肌炎是否已经确诊,长期应用激素及甲氨蝶呤应注意检查血常规及肝肾功能,四肢无力应检查血钾排除低钾;2.中医药治疗可以改善免疫抑制剂的副作用,对皮肌炎也有一定疗效,建议找专科医生诊治;3.甲氨蝶呤治疗中应注意补充叶酸。

2014-08-04 17:28

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疾病百科

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皮肌炎

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。

  • 多发人群:发生于任何年龄,女性略占多数

  • 临床检查:肌电图  尿肌酸  尿肌红蛋白  胸壁检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元

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