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气管切开术的并发症
补充说明：气管切开术的并发症
a******W 2014-08-04 17:31
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
气管切开术的并发症一般包括伤口出血、伤口感染、声带麻痹、肺不张、气胸等。
1、伤口出血
如果在进行气管切开术时，医生操作不当，可能会导致患者的伤口出现出血的情况。
2、伤口感染
如果在进行气管切开术时，没有做好无菌操作，可能会导致患者的伤口出现感染的情况。
3、声带麻痹
如果在进行气管切开术时，损伤到患者的喉返神经，也可能会导致患者出现声带麻痹的情况。
4、肺不张
如果在进行气管切开术时，没有及时吸出气管内的分泌物，可能会导致患者出现肺不张的情况。
5、气胸
如果在进行气管切开术时，医生操作不当，可能会导致患者出现气胸的情况。
在进行气管切开术时，需要严格按照无菌操作，以免出现上述并发症。另外，在进行气管切开术后，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对伤口造成刺激，不利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-08 19:06
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
出血:术中大出血很少见，除非罕见的高位无名动脉受到损伤。前颈静脉或甲状腺峡部引起的少量出血可以简单缝扎或用电凝控制。心跳呼吸停止:心跳呼吸停止是致命性并发症，原因可能是迷走神经反射，也可因不能迅速建立起通畅的气道、张力性气胸、阻塞性(负压)肺水肿、给慢性二氧化碳潴留的病人吸氧或气管插管被插到软组织或主支气管内引起。对有明确慢性二氧化碳潴留病史的患者，要严密监测各项指标，术后应当立即给予机械通气。
2018-03-18 16:02
举报医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
气管切开术的并发症可能包括皮下气肿、出血、感染、呼吸困难、喉头水肿等，通常需要专业医生评估是否需要进一步治疗。
1.皮下气肿
皮下气肿通常是由气管切开术后气体进入皮下组织引起的，由于手术过程中局部皮肤和软组织受损导致气体进入皮下。气体会积聚在颈部、胸部或腹部等处，表现为这些区域出现膨胀感或疼痛。
2.出血
气管切开术中需打开颈部血管以建立人工通气通道，若操作不当可能导致血管破裂出血。出血可能发生在手术现场或其他邻近结构内，严重时可引起大量出血甚至危及生命。
3.感染
气管切开术是一种侵入性操作，会破坏人体防御屏障，细菌可通过呼吸道进入并引发感染。感染常发生于切口周围，但也可能扩散至肺部或其他部位，临床表现包括发热、咳嗽、咳痰等症状。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由气道阻塞或炎症反应加剧所致，因为气管切开后会对周围的组织产生一定的刺激作用，从而引起局部水肿的情况发生，进而影响正常的呼吸功能。患者可能会感到胸闷、喘息或需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
5.喉头水肿
喉头水肿是气管切开术后的常见并发症之一，主要是由于手术创伤引起的局部炎症反应和水肿。这种水肿会导致气道狭窄，进一步加重呼吸困难。此外还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等情况。
针对上述并发症，建议进行X线检查、CT扫描以及必要时的纤维支气管镜检查。治疗措施可能包括控制感染的抗生素治疗，如青霉素类抗生素；对于严重的呼吸困难，可能需要氧疗或机械通气支持。患者应保持休息，避免剧烈运动，以防加重呼吸困难，同时注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况，及时报告医生处理。
2024-01-30 05:49
举报李志越 主治医师 三甲
提问
ICU的特殊性决定了必须严格的无菌要求，尤其是护理气管切开的患者时，操作中一定要严格执行无菌技术原则，杜绝交叉感染的发生。为减少气管切开术后呼吸道梗阻的发生，在护理中还应做到：气道湿化及雾化治疗，使局部的痰液稀释，降低痰液的粘稠度；翻身拍背促进痰液的排出；吸痰时注意观察痰液颜色、性质，如发现痰液呈血性时应查找原因及时处理。保持气管通畅，每班护士都必须认真观察和做好相关护理，防止气管导管阻塞，从而减少病人的痛苦，保证安全。
2014-08-04 17:31
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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