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呕吐皮肤出血点原
补充说明：呕吐皮肤出血点原
1***3 2014-08-04 19:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕吐伴随皮肤出血点可能是维生素K缺乏、凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，缺乏导致凝血功能障碍，引起出血倾向。这会导致血液不凝固而出现皮下出血点。可通过口服或注射维生素K补充剂进行治疗，如依克欣、柯卡必思等。
2.凝血因子缺乏
由于遗传因素或者肝脏疾病等原因导致凝血因子合成不足，使凝血过程受阻，进而影响正常的止血功能，表现为容易形成瘀斑和瘀点。可以遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等来纠正凝血因子缺乏的情况。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围，导致凝血功能受损，引起皮肤黏膜自发性出血。此时由于血小板数量减少，无法有效止血，从而引起皮肤出血点。患者可到医院通过输注血小板的方式增加体内血小板的数量，以达到止血的目的。
4.过敏性紫癜
当机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，产生IgA类免疫复合物，沉积于真皮上部血管壁，导致毛细血管脆性增强和通透性增高，引起皮肤黏膜炎症和出血。患者需要及时远离可疑致敏原，同时配合医生服用抗组胺药物进行抗过敏治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要是因为基因突变导致凝血因子缺乏所致，在轻微损伤后会发生自发性出血，且不易止血。对于重型血友病患者，可遵照医师的意见定期接受凝血因子替代疗法，例如使用凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等。
建议关注营养均衡，避免长期摄入可能会影响维生素K吸收的食物，如某些抗生素或抗癫痫药。必要时，应进行血常规、凝血功能检测以及针对特定疾病的专项检查，如自身抗体检测、凝血因子活性测定等，以评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-01-07 20:45
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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