发病时间：不清楚
膀胱手术意外直肠损伤
补充说明：膀胱手术意外直肠损伤
a******W 2014-08-04 21:27
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
不同部位直肠损伤后的临床表现和处理是不同的。如损伤在腹膜反折之上，其临床表现与结肠破裂基本相同，应剖腹进行修补，同时施行乙状结肠双筒造口术，2～3个月后闭合造口。下段直肠破裂将引起严重的直肠周围感染，而不表现为腹膜炎，故应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。对于这种病人，也应施行乙状结肠造口术，使粪便改道直至伤口愈合。
2014-08-04 21:27
举报相关问题
医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
膀胱手术意外直肠损伤可能是由于手术时过于紧张、术中操作不当、术后护理不当、腹腔感染、吻合口瘘等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、过于紧张
患者在进行膀胱手术时，如果过于紧张，可能会导致肌肉过度收缩，从而引起膀胱手术意外直肠损伤的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹部按摩的方式，放松腹部肌肉，缓解不适症状。
2、术中操作不当
如果在手术过程中，医生操作不当，导致膀胱与直肠发生损伤，可能会出现血尿、腹痛等不适症状。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，修补损伤的直肠。
3、术后护理不当
如果患者在术后没有做好局部的护理措施，导致直肠部位受到细菌感染，可能会引起膀胱手术意外直肠损伤的情况。建议患者在术后需要注意保持局部清洁卫生，可以每天使用温水清洗局部，避免过度挠抓，以免引起皮肤破损的情况。
4、腹腔感染
腹腔感染主要是由于细菌感染、阑尾穿孔等因素引起的腹腔内感染情况。由于膀胱与直肠距离较近，如果患者存在腹腔感染的情况，可能会引起膀胱手术意外直肠损伤的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、吻合口瘘
吻合口瘘主要是由于消化道吻合口张力过大、感染等因素引起的。患者一般会表现为腹痛、发热等症状，通过腹部彩超检查、腹部CT等方式可以明确诊断。如果患者确诊为吻合口瘘，则需要通过手术的方式进行治疗，如瘘管切除术、肠造瘘术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2014-08-04 21:27
举报向医生提问
由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
